骨密報告大解析 一眼看懂骨鬆
骨密報告大解析 一眼看懂骨鬆
骨质疏松症是中老年人常见的疾病之一，但很多人拿到骨密度报告后却不知道如何解读。本文将为您详细解析骨密度报告，帮助您了解骨质疏松症的诊断标准和预防方法。
診斷骨質疏鬆症的兩種方法
骨质疏松症是很多中老年人关心的疾病，但是大家常常做了一份骨质密度报告却不会解讀，今天就來幫大家解析骨密報告。
目前临床上可以用來诊断骨质疏松症有两种方法：
第一是看到病人受到「低创伤性骨折」，就是走路摔倒便造成腕部、髋部或脊椎压迫性骨折，有这种状况就可以直接诊断为骨鬆。
第二種方法是经由「骨质密度检查」来诊断，由于骨鬆本身没有任何症状，想在骨折前先得知骨鬆，就要靠此方法。大家平常量测脚跟的定量式超音波只是简易的筛查工具，不能用来诊断，确定骨鬆诊断要用「双能量X光吸收仪DXA」来检查才行。
DXA檢查與骨密度報告
然而，做DXA检查时，第一个面临的问题是要做几个部位？一般DXA最常检查的部位是腰椎与两侧髋部，也只有这三个位置的结果可以拿来诊断骨鬆。最终的骨密结果是以三个部位中「最差的结果」来当做受试者的骨质密度，也就是說「检查三个部位的诊断率要比一个或两个部位来得高」。
拿到DXA的报告，可以看到每个部位都会有自己的「骨量、T值及Z值」。T值是指「跟同性別30歲健康年輕人」的骨质来比较；而Z值是指「跟同年齡同性別的健康人」比较的结果。T值0表示自己的骨质等于同性別30歲健康年輕人的平均骨质；Z值0表示骨质等于同性同龄的平均骨质，而T或Z的数值代表跟平均值差几个标准差（假设常態分布），也就是T值-1代表你的骨质比84%的健康年轻人差，T值-2.5代表比99.4%的年轻还要差，而Z值-2代表比97.7%的同龄健康人差。
WHO的骨質疏鬆症診斷標準
世界卫生组织WHO依据白种人停经后女性的骨折率订定出骨质疏松症的诊断标准如下：
- T值大于或等于-1为「正常」。
- T值介于-1与-2.5之间为「骨质缺乏或流失」。
- T值小于或等于-2.5为「骨质疏松症」。
- 如果又合并骨鬆性骨折的话，就是「严重骨质疏松症」。
前面提到当病人有「低创伤性」造成骨鬆性骨折时，不管T值是否达到-2.5的标准，就可以直接诊断为骨鬆。对于「停经妇女或50岁以上的人」来说，比较他们骨质与年轻健康人流失多少，可以预估发生骨鬆骨折的机率，所以要用T值及WHO的标准来评估。
而對於「未停经妇女或50岁以前的人」，除非有特殊危险因子，否则骨头的强度应该没有太大的问题，需要了解他们的骨本跟同龄健康人差別多少，所以用Z值评估。当Z值-2以下代表100个人只赢不到2个，就是你的「骨量明显低于同年齡期望值」，Z值大于-2视为「骨量在期望值的正常差異内」。
骨质疏松症的预防与治疗
最后，要认明「双能量X光吸收仪DXA」检查，方能进行正确判读，得到正确的结果，并采取必要的治疗，才可预防骨鬆性骨折的发生。