老年人尿失禁：症状、原因与护理指南

老年人尿失禁：症状、原因与护理指南

随着人口老龄化的加剧，老年人尿失禁问题日益凸显。这种无法控制排尿的症状不仅影响老年人的日常生活，还可能引发社交焦虑。本文将从症状、原因、类型及护理建议等方面，全面解析老年人尿失禁问题。

症状表现

尿失禁的症状轻重不一，从内裤上的轻微渗漏到持续滴落不止，甚至可能伴有大便失禁。一些老年人在出现明显尿失禁前，可能会经历以下前兆症状：

• 夜间频繁起夜
• 小便后仍有尿意
• 始终感到迫切需要排尿

这些症状都可能预示着尿失禁的风险。

排尿控制机制

正常排尿控制依赖于多个因素：

• 良好的排尿控制中心和脑及脊髓的神经系统
• 盆腔和尿道附近强壮的肌肉
• 正常的泌尿系统解剖学和生理结构
• 有利于排尿的环境条件

任何因素的缺失或异常都可能导致尿失禁。

老年人膀胱功能变化

随着年龄增长，老年人的膀胱功能会发生以下变化：

• 膀胱功能开始退化，可能出现过度活动或收缩力减弱
• 盆腔和尿道括约肌退化，尤其是经自然分娩或剖腹产的女性
• 完成排尿后剩余尿量增多
• 男性常见前列腺增生问题
• 夜间尿量增多

尿失禁的主要类型

尿失禁主要分为以下几种类型：

努力性尿失禁（Stress Incontinence）

常见于盆底肌肉和尿道括约肌力量减弱的人群，即使膀胱未满，轻微用力、咳嗽或打喷嚏都可能引发尿失禁。

急迫性尿失禁（Urge Incontinence）

通常由膀胱过度活动导致无法控制的频繁收缩。可能的原因包括：

• 神经系统问题：如脑血管意外、帕金森病、阿尔茨海默病、脊髓损伤
• 泌尿系统问题：如尿路感染、结石、肿瘤

混合性尿失禁（Mixed Incontinence）

由神经系统疾病、认知障碍或精神疾病等因素引起。

过度充盈尿失禁（Overflow Incontinence）

由泌尿系统解剖和生理异常引起，如：

• 前列腺增生、尿道狭窄
• 脊髓损伤、糖尿病
• 长期使用某些药物的副作用

照顾建议

对于尿失禁患者，建议采取以下护理措施：

• 咨询医生并展示常用药物清单，因为不同类型的尿失禁治疗方法不同
• 每次就医时携带并展示患者的医疗条件名单
• 避免饮用酒精和咖啡等利尿剂
• 对长期卧床患者，记录尿量、颜色和排尿次数，以及导尿量和频率
• 保持生殖器和肛门区域清洁干燥，预防压疮和感染
• 避免不必要的长时间留置尿管，减少尿路感染风险
• 如需留置尿管，应定时定量在无菌条件下进行

本文原文来自泰国曼谷医院