I期黑色素瘤的诊断与治疗

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@小白创作中心

I期黑色素瘤的诊断与治疗

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来源

https://www.aimatmelanoma.org/zh-CN/%E9%BB%91%E8%89%B2%E7%B4%A0%E7%98%A4%E7%9A%84%E5%88%86%E6%9C%9F/%E7%AC%AC%E4%B8%80%E9%98%B6%E6%AE%B5/

什么是 I 期黑色素瘤？

在I期黑色素瘤中，癌细胞存在于皮肤的第一层和第二层——表皮和真皮。如果黑色素瘤的厚度不超过 2 毫米，则被认为是 I 期，并且可能有或可能没有溃疡。没有证据表明癌症已经扩散至淋巴结或远端站点（转移)。I 期黑色素瘤是局部黑色素瘤，这意味着它尚未扩散到原发肿瘤之外。I 期黑色素瘤是侵袭性黑色素瘤，II、III 和 IV 期也是如此；0 期不被视为侵袭性黑色素瘤。I 期黑色素瘤有两个亚组：IA 和 IB。

第一期：黑色素瘤“局限性肿瘤”

子组为 IA、IB
I 期黑色素瘤定义为肿瘤厚度和溃疡
没有扩散至附近淋巴结或远处部位
风险：低

I 期黑色素瘤的特征

第一期黑色素瘤有两个主要特征：肿瘤厚度和溃疡。

肿瘤厚度（也称为 Breslow 深度）：肿瘤侵入皮肤厚度以毫米 (mm) 为单位。以下比较可以让您了解尺寸：

1 毫米 = 04 英寸，或小于 1/16 英寸——约等于一美分硬币的边缘
2 毫米 = 1/16 至 1/8 英寸之间 - 约等于镍币的边缘

溃疡：当覆盖原发性黑色素瘤一部分的表皮（或皮肤表层）不完整时。溃疡只能在显微镜下看到，而肉眼无法看到。

I 期黑色素瘤亚组

I 期黑色素瘤有两个亚组：IA 期和 IB 期。

IA 期和 IB 期黑色素瘤没有扩散至附近淋巴结的证据，也没有转移到远处部位的证据。

IA期和IB期通过肿瘤和溃疡的深度来区分：

肿瘤小于 0.8 毫米且无溃疡，属于 IA 期。
肿瘤大于 1.0 毫米且不超过 2.0 毫米且无溃疡的为 IB 期。
肿瘤小于0.8毫米且有溃疡，以及肿瘤在0.8毫米至1.0毫米之间（无论有无溃疡）为IB期；然而，
如果你患有此类肿瘤并接受前哨淋巴结活检（SLNB；请参阅下文有关 SLNB 的更多信息），并且没有发现淋巴结转移的证据，则您的新分期亚组为 IA 期。为什么有差异？前者是临床阶段，后者是病态的分期。分期可以在您的癌症治疗的几个不同阶段进行定义，有时新的信息可以为您提供新的分期分组。临床资料分期原发肿瘤后对黑色素瘤的评估是什么活检及病态的分期是 SLNB 后的评估，并且广泛局部切除术（WLE；有关 WLE 的更多信息，请参阅下文）。对于这些 I 期黑色素瘤，SLNB 已排除扩散到淋巴结的证据，这意味着有充分的迹象表明您的黑色素瘤风险较低，这就是为什么现在将肿瘤评估为 IA 期而不是 IB 期。如果您不接受 SLNB，则您没有病理分期组，并且您的临床分期组仍为 IB 期。

风险：I 期黑色素瘤患者发生局部复发或区域和远处转移。