出现“感冒”症状，竟然是“吉兰-巴雷综合征”？

出现“感冒”症状，竟然是“吉兰-巴雷综合征”？

近日，一位李女士因发热、咳嗽、肢体无力等症状就医，被诊断为吉兰-巴雷综合征。这种疾病虽然罕见，但其症状与感冒相似，容易被忽视。那么，什么是吉兰-巴雷综合征？它有哪些临床表现？一旦患病应该如何应对？

吉兰-巴雷综合征是一种罕见的神经系统疾病，其发病机制是自身免疫介导的周围神经病。这种疾病以周围神经和神经根的脱髓鞘病变以及小血管炎性细胞浸润为病理特点，特征为急性对称性弛缓性肢体瘫痪，多从双侧下肢开始，向上发展至上肢、脑干，累及呼吸肌时，出现呼吸困难，进展迅速。

临床表现

1. 感觉障碍：多以四肢末端为主，表现为烧灼感、麻木、刺痛和不适感等；皮肤感觉过敏（肢体远端感觉异常，有手套、袜套样感觉障碍）。

2. 运动障碍：从远端渐向近端发展或自近端向远端加重，常由双下肢开始逐渐累及躯干肌、脑神经。如果累及呼吸肌，可出现呼吸麻痹危及生命。

3. 反射障碍：四肢腱反射可呈对称性减弱或消失，少数患者可因锥体束受累而出现病理反射。

4. 植物神经功能障碍：患者可表现为多汗、面潮红、心律紊乱、体位性低血压、尿便障碍等。

5. 颅神经症状：后组颅神经麻痹多见，可出现语音低、进食呛咳、吞咽困难；面神经也常受累，可出现周围性面瘫。

治疗与护理

1. 及时就医：疾病预后取决于患者的年龄，病前感染史，以及治疗方法和时机等。早发现早治疗不仅可以减少患者所遭受的伤害，在一定程度上降低了治疗的难度，所以我们要给予足够的重视，发现上述症状时请及时就医。

2. 心理护理：病人的意识非常清醒，常常会因为呼吸困难或者咳痰和翻身比较难而心情变得非常烦躁、紧张、周身乏困不适。多宽慰激励，帮忙翻身咳痰，加强战胜疾病的信心。

3. 呼吸道护理：病人的生命安危经常取决于呼吸功能的好坏程度和肺部并发症的有无，因此初期的防护相当重要。

4. 生活护理：因肢体瘫痪病人需要家人喂食，喂食中要留意速度及温度的适中。吞咽困难者可考虑鼻饲管置管，既保障充足的营养和水分，又可防止吸入性肺炎的发生。病人因不能行走或困难，需加强大小便的护理。在恢复期开始后，通常出汗较多，应定期给予擦澡。

5. 瘫痪肢体的护理：肢体被动运动，按摩2～3次/日，每次20分钟左右。一旦肌力恢复，鼓励病人加强主动运动的锻炼，不断促进神经、肌肉功能方面的恢复。

6. 科学饮食：由于空肠弯曲菌的感染可能会导致吉兰-巴雷综合征的发生，空肠弯曲菌多由粪-口途径传播，如果肉类、蛋类、奶类等未加工或者加工不适当，可能会造成传播。因此，要注意饮食卫生，肉、蛋、奶类食品要注意煮熟后食用。

本文原文来自河南大学淮河医院官方微信