小腿前侧疼痛与马拉松跑步（Shin Splint Syndrome）

小腿前侧疼痛与马拉松跑步（Shin Splint Syndrome）

小腿前侧疼痛（Shin Splint Syndrome）是跑者中常见的疾病，其原因大致可以分为两大类：由外部撞击或事故引起，以及由过度使用或训练强度过猛引起。本文将详细介绍这两种情况的症状、原因及治疗方法。

外部撞击或事故引起的疼痛

这类疼痛通常由直接的外力作用导致，例如瘀伤、肌肉撕裂或骨折。受伤者通常能清楚记得事故发生情形，知道症状的原因，因此治疗相对简单，因为可以根据原因和症状为主进行治疗，如果治疗得当，可以完全恢复。

过度使用或训练强度过猛引起的疼痛

这类疼痛更为常见，通常由于身体结构异常或使用不适当的跑步装备导致。受伤者通常会有慢性伤害，因为患者通常不知道症状的具体原因，大多数情况下，疼痛在一段时间使用后出现，休息后症状会有所改善，但一旦再次跑步，疼痛又会复发，导致无法全力跑步。

症状

• 疼痛发生在小腿前侧，尤其是内侧前方，通常发生在胫骨下部，这个区域是Soleus和Tibialis Posterior肌肉的附着点，这些肌肉控制踝关节内翻（Inversion）和足尖向下（Plantar Flexion）。
• 疼痛沿着内侧小腿前缘逐渐加重，可能在跑步时或休息后发生，按压时疼痛区域广泛，但不麻木。

常见原因

• 刚开始跑步的人
• 训练强度增加过快的人
• 在硬地面跑步或穿着硬底鞋跑步的人
• 喜欢用脚尖跑或常常抬高脚跟跑的人
• 身体结构异常的人，例如平足（Flat Foot）或过度内翻（Excessive or Over of Pronation）

治疗方法

初步治疗包括：

• 休息
• 冷敷
• 使用抗炎药
• 进行物理治疗以减轻炎症

如果脚部或腿部结构异常，应选择适合自己脚型的鞋子，或使用帮助减轻跑步时冲击的辅助装置。疼痛消失后，应转变为增强肌肉力量和灵活性的训练，开始进行无冲击性训练，如游泳、骑自行车、使用Elliptical Machine或水中跑步。如果没有疼痛，再逐渐加入跑步训练，逐渐增加距离和速度，建议先在柔软的地面上跑步，如草地、橡胶跑道或跑步机，如果没有疼痛，再回到熟悉的地面跑步。

严重情况

决定何时能够回到长距离跑步应基于症状，如果疼痛持续不改善或疼痛加剧到无法承受重量，可能是应力性骨折（Stress Fracture）的迹象，应及时就医，进行进一步的治疗。

此外，如果跑步后脚或腿部出现麻木，移动脚趾时腿部疼痛剧烈，可能是由于异常的肌肉室压力导致神经受压的症状，出现这些症状应立即就医，如果不及时治疗，可能导致肌肉和神经供血不足，最终可能导致失去肢体，无法再跑步。

本文原文来自泰国曼谷医院