中医理论：心主血脉的科学解读
中医理论：心主血脉的科学解读
中医理论中，“心主血脉”是一个重要的概念，它不仅体现了心脏在人体生理功能中的核心地位，还揭示了心脏与血液、脉管之间的密切关系。本文将从《黄帝内经》的记载出发，深入探讨“心主血脉”的理论基础、功能机制及其在临床实践中的表现。
“心主血脉”理论最早见于《黄帝内经》，在《素问·痿论》中记载：“心主身之血脉”，《素问·平人气象论》中提到：“心藏血脉之气”，《素问.五脏生成》亦云：“诸血者皆属于心”。后世医家在此基础上不断总结完善，形成了完整的理论体系。
“心主血脉”是指心气推动和调控血液在脉道中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。其中，“血”指全身的血液，“脉”指血液运行的通道，与心脏相连，流于全身。
“心主血脉”包括主血和主脉两个方面，心、血、脉三者密切相连，构成了一个完整的功能系统。
心主血
心主血功能包括推动血液运行和参与血液生成两方面。
- 行血以输送营养物质
血液运行需要一个动力，这个动力就是心的搏动，而心脏的搏动，主要依赖心气的推动和调控作用。心气推动血液输送在全身运行，以使血液中的营养物质到达全身脏腑形体官窍，发挥血液的营养和滋润作用。人体各个脏腑形体官窍以及心和脉自身皆有需要血液的濡养，才能发挥其正常的功能，使生命活动正常。
- 心参与血液的生成
《素问·阴阳应象大论》说：“心生血”，主要是指人们饮食的食物经脾胃的运化，化为水谷中最精微的物质，这些水谷之精再化生为营气和津液，心为火，火色赤，营气和津液入脉中，经心火(即心阳)的“化赤”作用，变成红色的血液。
心主脉
心主脉是指心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利，血流通畅。脉，即血脉，为血之府，是血液运行的通道。现代解剖学可知，心脏与人体血管直接相连，互相沟通，形成一个密闭循环的管道系统。心气充沛，心脏有规律的搏动，脉管有规律的舒缩，血液则被输送到全身各脏腑形体官窍，发挥濡养作用，以维持人体正常的生命活动。
由于心在体合脉、其华在面、开窍于舌，位于胸中，所以心主血脉的功能正常与否，常反映于脉象、面色、舌色以及心胸部感觉等方面：
若心气、心阳充沛，心血充盈，脉道通利，心主血脉功能正常，可见脉象和缓有力，节律均匀，面色红润光泽，舌色红活荣润等。
若心气、心阳不足，血液亏虚，或脉道不利而血流不畅，则脉象细软无力或结代，面色无华或晦滞，舌色淡白或紫暗，并见心悸、怔忡等；
若心脉痹阻严重，则见面、舌青紫，心前区憋闷，甚则刺痛，脉细涩或结代等。
若心气、心阳亢盛或阴虚火旺，又可见脉数、舌红等症。
本文内容参考自简书。