医生详解：眼睑炎、眼湿疹与眼挑针的区别与治疗
医生详解：眼睑炎、眼湿疹与眼挑针的区别与治疗
眼部皮肤问题，如眼皮炎、眼湿疹和眼挑针，常常困扰着爱美的女性。这些问题究竟有何区别？应该如何预防和治疗？本文将为您详细解答。
眼皮炎是什么？它的成因和症状有哪些？
眼皮炎（Blepharitis）是眼睑表面和眼皮边缘组织（近毛囊位置）的一种慢性炎症。眼睑位于眼皮近睫毛的地方，眼睑的睑板腺分泌脂肪到眼泪的表层，使泪水没有那么快被蒸发。但当那些腺体分泌不正常、或皮脂出口堵塞时，便会使油分分泌增加，引发现眼皮炎；另外亦有些患者由于眼睑泪水分泌太少，导致眼睑油分相对地高，从而诱发炎症。
眼皮炎分为“前眼皮炎”和“后眼皮炎”。前者是靠近睫毛边缘的眼皮发炎，有可能是因为金黄色葡萄球菌或寄生虫感染。后者主要是因为脂溢性皮肤炎的体质、干眼症、或眼睑睑板腺功能失调所引起。
眼皮炎早期不太影响视力，除了眼睑红肿外，一般只有一些眼部不适（例如异物感、怕光、流泪、瘙痒、眼白出现红筋或混浊、眼部灼热感等等）。但当患者轻视这个情况，久未处理，长期眼睑发炎会引起其他眼部并发症，包括结膜炎、眼疮，或其他眼部感染。
眼皮炎如何治疗？
要治疗眼睑炎，可使用循序渐进的方法治疗。一般最简单的方法包括不含防腐剂的人工泪液，或使用含透明质酸的眼部凝胶，帮助因睑板腺功能失调引致的眼干问题。如果眼睛同时受细菌感染，医生一般会处方低剂量的抗生素。
脉冲光（彩光，Intense Pulsed Light）亦是受 FDA 认可，可用以治疗睑板腺功能障碍所引致的蒸发性眼干症。脉冲光有助减少发炎因子和细菌，而治疗中产生的热能亦改善睑板腺油脂的分泌和排出。
此外，亦有些家庭护理可以帮助患者改善眼睑炎，包括热敷（例如包了毛巾的热鸡蛋，但要注意温度，不要灼伤）、按摩眼睑（但要注意手部卫生，一定要彻底洗手后才碰眼睛，尤其是现在新型肺炎肆虐的非常时期）、和定期用即弃的棉花棒清洁眼睑多余的油分。
眼皮经常脱皮、眼周皮肤经常瘙痒，这算是眼部湿疹吗？如何治疗？
不能一概而论，有可能是，也有可能不是。眼睑脱皮可以是湿疹引起，但同时也可以是因为接触性皮炎甚至是细菌或真菌感染。不同的疾病的处理方法都不同，建议有问题立即求医，不要耽误病情。
若是湿疹或接触性皮炎，需服用抗敏药以及一些降炎药膏。要注意的是使用类固醇在眼睛附近的位置要十分小心，若果太近眼睛涂浓度高的类固醇药膏，有机会增加患者白内障和青光眼的风险。现在也有一些非类固醇药膏可代替类固醇处理眼部湿疹或接触性皮炎的问题，建议询问自己的家庭医生。
接触性皮炎患者也要离开致敏源（例如致敏的眼膜、眼霜等等）。至于细菌或真菌感染的处理方针则完全不同，需要以抗生素或抗真菌药膏医治。
眼皮炎、眼挑针和眼疮，三者有何区别？
眼挑针和眼疮在临床上都会眼睑位置出现肿块的现象，而且都有可能是因为眼睑炎而引起，但两者的病因都不同。眼挑针是由于细菌感染睑板腺，而引起的急性炎症，患者会明显感到痛楚。而眼疮则是由于眼睑被分泌物堵塞，而形成的慢性炎症，患者一般感觉不到明显痛楚。
日本和马来西亚流行的“洗眼睑”，我们需要这样做吗？
眼睛本身有自行清洁的功能，泪水会把外来物排出。至于泪膜其实不只是含有水分，它也有脂质、黏蛋白与抗菌成分的薄膜，提供眼球营养、维持眼球清晰度和湿润度。若果频繁使用其他清洁液清洗眼睛，有有机会减少泪膜的脂质，造成干眼症。除非泪水不足以排出眼部的异物，才需要用洗眼液。
此外，一些洗眼液也含有防腐剂，眼角膜若长期接触防腐剂，容易引起角膜细胞伤害和糜烂。当然，若有眼部化妆，例如眼线，就需要彻底卸妆，因为化妆品也会堵塞皮脂出口。
植睫毛后需要注意什么？
一些植睫毛的人士，因为植睫毛时会使用黑色的胶水把假睫毛贴在真睫毛根部的地方，影响正常眼睑皮肤的代谢，让眼睑的脏东西很难顺利排出。所以这类人士有需要额外注意眼睑卫生，至于植睫毛清洁方法，可以用棉花棒清洁眼睑多余的油分。
台湾曾有病例，病人的睫毛根部滋生了“藏满寄生虫”，原因是什么？如何避免？
毛囊蠕形螨虫会藏于眼睑腺体管道中，造成眼睑发炎及角质化，阻塞皮脂腺开口阻塞，若不治疗恐引起毛囊肿大发炎。有些患者常在睫毛根部发现一些白色屑屑，其实那些是螨虫的排泄物。
螨虫是无处不在的寄生虫，不难在家具或床铺上找到。若没有定期清理，螨虫会跑到身体上适合它们居住的地方，它们喜欢带油分的地方，所以皮肤上的皮脂腺、或是睫毛边缘的腺体都是它们容易被寄生的地方。
人自古就是和微生物共存，大部分时候大家相处融洽，但有时身体有变化，例如身体免疫力下降时，微生物就可能失去压制它同宿主共生的抑制，微生物就会增加数量，从而令宿主患病。只要注重个人卫生，增强身体免疫力，便能减少寄生虫的发展空间。
对于每天都化妆或植假睫毛的女士，有什么建议？
化妆的人士每天要彻底卸妆，如果当天化了浓厚眼妆的人士，尤其眼部有很多闪粉、颜色的化妆品，应该使用卸妆油（而非卸妆力较弱的卸妆水）卸妆。由于植眼睫毛后，使用卸妆油会使睫毛容易掉落，所以眼妆可免则免。
若只化了简单的眼妆，而需要使用卸妆水清洁的话，清洁上眼睑时，应轻轻拉起上眼睑，眼睛向下望；而清洁下眼睑时，则拉下眼睑，眼睛向上望。有需要时可以使用温和的婴儿洗头水清洗眼睑，但是先建议咨询医生意见，切勿在网上购买来路不明的东西，尤其不知产品是否内含防腐剂。
植睫毛会增加患上眼睑炎风险吗？
植眼睫毛的确会增加眼睑炎、眼疮和眼挑针的风险。虽然明白植睫毛能让眼睛变得更有神，但俗语说“上得山多终遇虎”，要减少眼睑炎的风险，最简单的方法是勿长期植睫毛，至少减少一年中植睫毛的日子。此外，有些女士因怕假睫毛掉落，不敢清洗睫毛位置，其实那是错误的行为；植睫毛的女士，更应常清洗植毛位置，避免污物积聚。
专家简介
陈筠华医生（Dr. Lisa Chan）
- 香港中文大学内外全科医学士
- 卡迪夫大学实用皮肤学硕士
- 伦敦玛丽女王大学临床皮肤学深造文凭
- 卡迪夫大学实用皮肤科深造文凭
- 香港中文大学内科医学文凭
- 悉尼大学儿科文凭
本文原文来自香港版Cosmopolitan