维生素D缺乏的正确补充方法

维生素D缺乏的正确补充方法

维生素D缺乏是常见的健康问题，不同人群的补充方法和剂量各不相同。本文将为您详细介绍维生素D缺乏的正确补充方法，包括不同年龄段的补充方案、注意事项以及特殊疾病患者的补充建议。

维生素D缺乏的补充方法

防治策略

明确建议使用普通维生素D2或D3，不建议单次超大剂量补充普通维生素D，不推荐使用活性维生素D或类似物纠正维生素D缺乏。超大剂量指单次超过50到60万国际单位。

具体用法

• 一岁以内：维生素D2或D3（普通）每天2000国际单位或每周5万国际单位治疗，六周后使血清25羟维生素D水平达30纳克每毫升以上，再以每天400～1000单位维持。

• 一岁到18岁：维生素D2或维生素D3每天2000国际单位或每周5万国际单位，六周要让血清25羟维生素D水平达30纳克每毫升以上，然后以每天600～1000国际单位维持治疗。

• 成年人：维生素D2或D3每天6000国际单位或5万国际单位，尽量在八周内让血清25羟维生素D水平达30纳克每毫升以上，然后以每天1500单位到2000单位维持。

补充维生素D的注意事项

• 肥胖、小肠吸收不良综合症和正在使用影响维生素D代谢药物的患者，建议用高剂量维生素D（每天6000到1万国际单位），再以每天3000～6000单位维持治疗。

• 在治疗结节病和结核病时，维生素D治疗期间应注意检测血清25羟维生素D水平、血钙和尿钙水平，防止出现高钙血症或高钙尿症。

• 原发性甲旁亢合并维生素D缺乏的，建议酌情考虑使用普通维生素D治疗，且治疗3～6个月后必须检测25羟维生素D水平以判断疗效和调整剂量。

骨质疏松患者合并维生素D缺乏的补充方法

普通维生素D是骨骼健康基本补充剂，活性维生素D或类似物是骨质疏松治疗药物。骨化三醇剂量一般为每天0.25到0.5微克口服，阿法骨化醇为每天0.25微克到1微克口服。维生素D缺乏的骨质疏松患者需同时给予活性维生素D和普通维生素D联合使用，使用活性维生素D主要发挥对骨质疏松的治疗作用，对骨质疏松预防不建议单次补充超大剂量（指单次超过50万到60万国际单位），不能根据血清25羟维生素D浓度调整剂量，可根据血清甲状旁腺激素水平和骨转换生化指标评估疗效，定期检测血钙和尿钙情况，避免出现高钙血症和高钙尿症。