精准介入治疗为晚期胃癌大出血患者重续生命之光

精准介入治疗为晚期胃癌大出血患者重续生命之光

引用

丁香园

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https://y.dxy.cn/hospital/472/999581.html

近日，放射介入中心与肿瘤科协作成功为一名胃癌肝转移合并消化道大出血的高龄患者实施了精准介入栓塞治疗，成功帮助患者脱离险境。

病因不明，规范诊疗揪出胃癌真凶

74 岁男性患者因「上腹部不适伴黑便半月余」入院，初步诊断为消化道出血。

随着检查深入，真相浮出水面——胃镜活检确诊胃角腺癌，影像学检查进一步提示胃癌已转移至肝脏，并伴有腹腔淋巴结转移及腹腔积液等复杂情况，已不适合手术治疗。

生命垂危，多学科协作制定个体化方案

面对晚期肿瘤合并出血的危局，前期通过输血止血等治疗稳定病情；患者血红蛋白仍不能有效上升，患者仍反复黑便、呕血，血红蛋白由 88 g/L 下降至 37 g/L（重度贫血），命悬一线。

肿瘤科迅速组建多学科团队，经讨论决定采取介入中心治疗方案：

实施微创介入栓塞术，精准「堵漏」止血，同时切断肿瘤血供。

红色箭头为出血点，绿色箭头为动静脉瘘

精准治疗，微创介入成功实现「一箭双雕」

放射科介入中心徐勋华主任团队行急诊介入手术，造影发现肿瘤血供丰富，染色明显，并可见假性动脉瘤伴出血，同时合并动静脉瘘；通过超选技术，精准栓塞胃动脉出血分支及肿瘤供血血管。

术中造影显示，出血点完全封堵，动静脉瘘及肿瘤染色消失，手术成功！术后患者血红蛋白稳步回升，乏力、黑便症状显著改善，转入后续治疗。

栓塞后造影复查

介入栓塞术通过阻断血供，既能止血，又可抑制肿瘤生长，为患者争取宝贵的治疗时间。

早诊早治，防癌意识不可少

长期腹痛、黑便、乏力可能是消化道肿瘤的预警信号！

尤其高危人群（如长期饮酒、胃炎病史者）应定期检查，早发现、早干预。