霍乱疫苗工作指南：全球防控实践与挑战

霍乱疫苗工作指南：全球防控实践与挑战

霍乱是一种严重的公共卫生问题，其疫情扩散速度之快、规模之大令人震惊。虽然清洁的水和良好的卫生设施是根本解决方案，但口服霍乱疫苗（OCV）已成为拯救生命和赢得时间的重要工具。

一名社区健康志愿者在肯尼亚东卡加多的Kitengela社区倡导并宣传霍乱疫苗接种的重要性。Gavi/2023/Kelvin Juma

霍乱疫情的严峻形势

可悲的是，我们正处在一个霍乱肆虐的时代。近年来，霍乱疫情的扩散速度和规模远超以往。流行病学家洛伦佐·佩佐利指出，尽管科学家早在19世纪就已找到控制霍乱的方法，但这一解决方案在贫穷国家的实施却面临重重困难。

霍乱弧菌具有惊人的传播能力，疫情往往呈现"爆炸性"特征。如果不及时治疗，患者可能在感染后几小时内死亡。更令人担忧的是，霍乱可以在地方病环境中悄无声息地传播，通过各种交通工具跨越国界，直到找到卫生基础设施薄弱的地区引发大规模疫情。

霍乱疫苗的作用与挑战

根据世界卫生组织（WHO）的数据，2023年全球霍乱病例较2022年增加了13%，死亡率更是飙升了71%。然而，令人欣慰的是，口服霍乱疫苗（OCV）在控制疫情中发挥了重要作用。2022年，全球OCV储备向各地输送了3500万剂疫苗。

随着疫情的持续蔓延和疫苗效果的显现，对疫苗的需求也在不断增加。全球疫苗和免疫联盟（Gavi）作为储备的唯一资助者，正在筹集90亿美元用于2026-2030年期间的疫苗接种活动。这笔资金将确保5亿多人接种疫苗，预防800万至900万人死亡，并应对包括霍乱在内的150次疫情。

全球疫苗接种实践

• 肯尼亚：2023年，肯尼亚爆发了严重的霍乱疫情，死亡率高达1.7%。当年8月，近2000名疫苗接种员在10天内为167万人提供了口服疫苗。

• 津巴布韦：65岁的Cleopas Dzamutsana回忆起2008年霍乱疫情时说："我不能因为当时看到的情况而冒着生命危险逃避疫苗。"那次疫情夺去了4000人的生命，研究人员认为如果当时有疫苗，大多数生命本可以被挽救。

• 孟加拉国：作为霍乱大流行的发源地，孟加拉国在2022年达卡爆发疫情时，政府请求从全球储备中调拨480万剂OCV。

• 马拉维：除了疫苗接种，快速诊断测试（RDT）也在疫情应对中发挥了重要作用。今年4月，9500台便携式RDT设备抵达马拉维，帮助卫生工作者更有效地分配资源。

• 南苏丹：在阿里亚郡，当地居民对疫苗接种表现出高度积极性。一位45岁的居民表示："我不想让这种叫做霍乱的疾病再次出现。"

这些实例展示了疫苗接种在控制霍乱疫情中的重要作用，同时也凸显了全球公共卫生合作的必要性。