胆囊切除术后并发症及注意事项

胆囊切除术后并发症及注意事项

胆囊切除术是治疗胆囊疾病的常见手段，但术后可能会出现一些并发症，如消化功能紊乱、胆管损伤等，严重影响患者生活质量，需引起高度重视。

消化功能紊乱

胆囊切除后胆汁储存与浓缩功能缺失，胆汁持续不断地流入十二指肠，进食时无法集中释放足量胆汁帮助脂肪消化，易引发消化不良。患者常出现餐后腹胀、腹痛，尤其进食油腻食物后，脂肪消化不完全，肠道负担加重，导致食物排空延迟，肠胃蠕动异常，进而频繁嗳气、恶心，长期还可能造成营养吸收不良，体重下降。

胆管损伤

手术操作过程中胆管存在被误切、结扎或电灼伤的风险，胆管损伤程度不一，轻微损伤可能仅引起短暂胆漏，胆汁渗漏至腹腔，刺激腹膜引发腹痛、发热。严重时可致胆管狭窄或完全梗阻，胆汁排泄受阻，胆红素反流进入血液，造成黄疸，患者巩膜、皮肤黄染，肝功能受损，后续可能反复胆管炎发作，影响生活质量，甚至需多次复杂手术修复胆管。

胆囊切除术后综合征

部分患者术后仍有类似术前的右上腹疼痛、隐痛不适，却并非由胆管结石、残余胆囊等常见原因引起。其成因复杂，可能与Oddi括约肌功能失调有关，括约肌痉挛或松弛异常，影响胆汁、胰液排泄，导致胆管、胰管内压变化，刺激周围神经引发疼痛。

胆囊切除术虽大多效果良好，但术后需密切关注身体变化，出现异常及时复诊排查并发症，早期干预处理，最大程度减轻对健康的不利影响，助力患者平稳康复。

胆囊切除术后注意事项

• 术后初期胃肠功能较弱，应选择低脂、高纤维、易消化食物，如米粥、面条、蔬菜汤，避免油炸、油煎及肥肉等高脂食物，以防胆汁分泌失衡致消化不良、腹泻。随着恢复，可逐步少量增加瘦肉、鱼类优质蛋白摄入，烹饪方式以清蒸、炖煮为宜。
• 每餐七八分饱，遵循少食多餐原则，减轻消化系统负担，让胆管、十二指肠等器官平稳适应胆汁排放规律改变。
• 保证充足睡眠，每晚7-8小时，利于身体机能修复，熬夜会干扰胃肠生物钟，影响胆汁代谢。术后数周避免剧烈运动，像举重、快跑易牵扯腹部伤口，不利愈合，可慢走、打太极等适度活动，促进胃肠蠕动与身体血液循环。
• 日常注意伤口清洁，腹腔镜小切口按医嘱定期消毒换药，若有渗血、渗液或红肿热痛及时就医，防止感染迁延。