痘痘一直好不了？痘痘位置代表什么？皮肤科医师详解治痘方法

痘痘一直好不了？痘痘位置代表什么？皮肤科医师详解治痘方法

痘痘位置不同，代表什么？

根据中医理论，不同位置的痘痘可能反映不同的脏器问题。林律安中医诊所院长林律安医师列举了几种常见情况：

• 下巴和嘴巴周围长痘痘：可能与生殖器官和内分泌问题有关
• 额头长痘痘：可能与心肺问题、心火旺盛有关
• 鼻子长痘痘：可能与脾胃问题有关，如肠胃胀气、便秘等
• 脸颊长痘痘：左边可能与肝脏问题有关，右边则可能与肺部有关
• 下巴长痘痘：可能与肾虚火旺或内分泌失调有关，如熬夜、作息不规律、女性月经期间等
• 身体其他部位长痘痘：可能与体内湿热、气血不通有关
• 臀部长痘痘：通常与长时间久坐、裤子过紧不透气有关
• 私密处长痘痘：可能是普通痘痘或巴氏腺囊肿

林律安医师补充，睡眠不足会导致肾阴不足而虚火上升，因此嘴巴周围也容易长痘痘。虽然西医认为全身都有可能长痘痘，脸上的痘痘不一定代表身体其他问题，但中西医在某些观点上是一致的，例如女性在月经来潮前因荷尔蒙波动而长痘痘。

（图片来自萧志綸）

痘痘的种类

痘痘大致可分为以下几种类型：

• 发炎型痘痘：最常见的痘痘类型，不一定有脓包
• 闭锁型痘痘：油脂已覆盖毛囊开口，外观不一定有红肿，但摸起来会有凸起
• 囊肿型痘痘：发炎严重，外观比一般痘痘大，发炎位置较深，容易留下疤痕

痘痘的成因

痘痘的形成与油脂分泌和角质代谢密切相关。志勛皮肤科诊所李勇毅医师指出，皮脂旺盛和角质代谢过度会导致毛孔堵塞，形成粉刺，进而被痤疮杆菌感染而发炎长痘。T字部位因油脂分泌旺盛，更容易长痘。

台北长庚医院皮肤科主治医师王芳穎表示，现代人饮食精致、油脂摄入过多，加上生活压力大、荷尔蒙失衡，导致痘痘的高发年龄已从青春期扩展到10岁至40岁。

许多人发现身体上也会长痘痘，但李勇毅医师解释，这通常是毛囊炎，与痘痘的成因有所不同。

痘痘的治疗方法

治疗痘痘的方法多样，主要包括外用药和内服药：

外用药

• 抗生素：如克林霉素，用于抗菌
• A酸：调节角质代谢
• 过氧化苯（BPO）：杀菌作用
• 杜鹃花酸：控制毛囊过度角化，融化粉刺，抗炎，减少色素沉着

内服药

• 口服抗生素：以四环素为主，具有抗菌和抗炎作用
• 口服A酸：可收缩皮脂腺，调节角质代谢，但可能有爆痘期，需持续数周至一个月，且孕期禁用

李勇毅医师建议，有痘痘还是要及时就医，以避免留疤和色素沉着。

目前以外用药为一线治疗，口服A酸和抗生素为二线治疗，激光为辅助治疗。外用药可分为酸类和杀菌两类，两者常配合使用。

王芳穎医师提到一种新型复方药物，结合了外用A酸和过氧化苯，治疗效果显著且无抗药性问题。

医美治疗

• 染料激光：针对发炎、发红的痘痘，能使血管萎缩，达到退红消炎效果
• 脉冲光：原理与染料激光相同，但更温和
• 蓝激光：1450nm波长可加热皮脂腺控油，450nm波长可抑制痤疮杆菌
• 红蓝光治疗：通过光能量抑制痤疮杆菌，配合光敏剂增强效果

保养品

保养品可辅助治疗痘痘，主要帮助角质代谢正常化，防止粉刺和角质堆积。可使用的成分包括：

• A醇
• 杏仁酸
• 水杨酸

需要注意的是，不要随意挤压痘痘，尤其是面部危险三角区（眉心到嘴角两侧），以免引起感染或并发症。

致痘饮食禁忌

痘痘的成因可分为先天和后天因素。先天因素如青春期荷尔蒙分泌旺盛，但有些人天生对雄性荷尔蒙不敏感，不易长痘。

后天因素包括：

• 睡眠不足、作息紊乱
• 压力
• 饮食过油过甜
• 保养、清洁不当

林口长庚纪念医院皮肤科主治医师黄毓惠医师建议少吃糖，因为糖分会降低细胞活性，诱发皮肤炎症。林律安医师也提到中医有“膏粱厚味，足生大疔”的说法，即常吃重口味、油炸、甜腻食物易生痘痘。

万芳医院皮肤科主治医师黄愉真医师指出，牛奶会促使胰岛素和类胰岛素生长因子上升，刺激痘痘生成，建议严重痘痘患者减少牛奶摄入或改喝全脂牛奶。

李勇毅医师提醒，过度清洁或不当护肤也可能导致痘痘，如油性皮肤使用乳液可能导致毛孔堵塞。

痘痘贴的使用时机

痘痘贴的作用类似于人工皮，用于保护伤口和吸收组织液。在痘痘发炎有脓包时效果不大，但可用于保护破溃后的伤口。使用前需清洁双手和患处，若使用外用药膏，建议等药膏吸收干燥后再贴，以保持黏性。