身体为什么莫名冒红点？免疫性血小板低下症，要少吃「这些」东西

身体为什么莫名冒红点？免疫性血小板低下症，要少吃「这些」东西

幼童或是青春期学童，身上莫名出现红点，却并不痛不痒，小心可能是“免疫性血小板低下症”找上门。免疫性血小板减少症是一个免疫失调的疾病，因为血小板减少，所以会产生出血的症状。小儿血液肿瘤科医师表示，此病症发生原因不明，从婴儿到青春期皆可能发病，虽然接受治疗多可痊愈，但切记这类患者应避免服用阿司匹林，以及少吃鱼油、银杏及洋甘菊等食物，以避免皮肤出现红点，或是出血症状反复发作。

“免疫性血小板低下症”易出血

卫生福利部部立双和医院小儿血液肿瘤科主任陈淑惠医师表示，“免疫性血小板低下症”是因身体产生的抗体结合至血小板细胞膜上，导致带有抗体的血小板在脾脏被吞噬细胞吞噬，引发出血的表现。临床上患者会出现身上瘀青、出血斑点，也可能出现流鼻血、肠胃道出血、血尿等症狀，甚至有脑出血之虞。

“免疫性血小板低下症”是因身体产生的抗体结合至血小板细胞膜上，导致带有抗体的血小板在脾脏被吞噬细胞吞噬，引发出血的表現。

门诊中，曾收治1名16岁的青少年阿傑，国三升高一時，突然发现自己的脚上出现一点一点的红斑，起先以为只是单纯的过敏，后来连脖子、膝盖附近都冒出来了，吓得家长赶紧带至医院求诊。

注射免疫球蛋白，缓解症状

经血易筛检发现，患者身上白血球数量约5000 /ul，较正常人130,000/ul数量明显少了許多，证实罹患“免疫性血小板低下症”，之后注射免疫球蛋白后已完全痊愈。事实上，“免疫性血小板低下症”在小儿血液肿瘤科门诊中是常见病灶，双和医院每个月均有1至2起个案发生，由于病程缓慢不明顯，因此常被大家忽略。

白血球数量控制，避免血小板低下

陈淑惠医师解释指出，血小板是身体血液中3大血球之一，主要负责出血时止血作用，使致不会大量出血。一般而言，身体正常的血小板约有 140,000 /ul 至130,000/ul之间，但若低於100,000 /ul以下则称做“血小板低下”，通常皮肤会出红斑点警讯，面积虽不大，但症狀严重缺时，甚至会有皮下或是内出血現象。

要注意的是，这类患者若服用阿司匹林aspirin或是鱼油、银杏等食物时，就会抑制血小板增生，当血小板数量在 20,000/ul至40,000ul间 就会有出血的危险性，因此，血小板低下通常要避免摄食这类药品及食物外，还要看严重程度才能知道治疗的方向和目标。

这类患者若服用阿司匹林aspirin或是鱼油、银杏等食物时，就会抑制血小板增生

免疫性血小板低下症病因複杂，筛检需对症治疗

基本上，“免疫性血小板低下症”因单纯是血小板的问题，诊断时必须先排除其它病因的可能性，若有贫血、发烧、脚酸、脚痛等非典型的表現，則有必要进一步接受骨髓检查，以排除白血病或是再生不良性贫血的可能性。

另要注意，血小板低下也可能是全身性红斑性狼疮等自体免疫性疾病的先驱症狀，即使8成的病人不治疗，也会于1年内自行痊愈，且治疗并不会影响病人的长期预后，但接受治疗后可迅速提升血小板的數目，减少因血小板太低所引發的出血风险。

【医师小提醒】：

目前“免疫性血小板低下症”可以类固醇或免疫球蛋白治疗，若1年后仍未改善，就称为慢性“免疫性血小板低下症”，可以类固醇或促进血小板製造的药物等治疗，甚至切除脾脏，但若延誤治療，则内出血风险将会随之增高，千万不可小覷。