孩子频繁夜醒、不能睡整觉？记得排查这些原因
孩子频繁夜醒、不能睡整觉？记得排查这些原因
成为父母后，“睡个好觉”似乎成了奢望。小到两三个月的宝宝，大到一两岁的孩子，晚上频繁夜醒无法睡整觉，很多妈妈为此睡眠也断断续续，苦不堪言，虽说不一定影响孩子的健康，但肯定影响了妈妈的健康。那孩子为什么频繁夜醒呢？我们可以怎么应对？今天这篇文章来帮大家答疑解惑。
有一种睡眠，叫婴儿般的睡眠
我们知道，睡眠可以分为快速眼动（rapid eye movement, REM）睡眠期和非快速眼动（non-rapid eye movement, NREM）睡眠期。其中非快速眼动睡眠期又可以细分为3个亚期：N1期、N2期和N3期。
成人入睡过程从浅睡眠阶段（NREM1和NREM2）开始，然后进入深睡眠阶段（NREM3），最后转入快速眼动睡眠阶段（REM）。
当REM睡眠阶段结束时，我们要么醒来，要么回到浅睡眠并重新开始下一个睡眠周期的循环。睡眠周期交替的时候，是容易醒来的时候。
和成人不同，婴儿往往具有独特的睡眠模式，主要表现为：
- 睡眠周期短
与成人90-110分钟的睡眠周期不同，婴儿睡眠周期一般只有45-60分钟。因此，他们更容易频繁醒来。
- 入睡模式不成熟
成人在快速动眼睡眠阶段会做梦、反应能力较低、身体无法活动，而婴儿在这个阶段往往可能会有眼睑颤动、皱眉、微笑、呼吸急促不规则、抖动、扭动身体，甚至发声如咕噜声和短暂的哭泣、或突然吸吮等，这个阶段的活跃性，让他们更容易受外界影响被惊醒。
3月龄以内的小宝宝入睡过程通常从REM开始，然后进入NREM，这也就是为什么小婴儿不容易哄睡且哄睡后容易醒了。3月龄以后，随着中枢神经系统的成熟，宝宝入睡模式逐渐变得更接近成人（从NREM睡眠阶段开始，然后进入REM阶段）。
另外，婴儿在快速动眼睡眠阶段的扭动、皱眉、呜咽等表现通常具有一些“迷惑性”，让家长以为宝宝正在醒来，可能导致我们在没有必要时进行过度干预，反而不小心把婴儿吵醒，打扰他们的自然睡眠过程。
- 快速动眼睡眠比例高
婴儿的快速动眼睡眠时间占总睡眠时间的50%左右，成人仅20%。这导致他们更容易醒来。
- 生物钟尚未稳定
婴儿在刚出生后早期缺乏昼夜节律，通常在3月龄后才逐渐适应24小时的昼夜周期。
我们可以通过让宝宝接触自然的光暗节律，帮助TA们更快适应：白天尽量让宝宝接触自然光，夜晚尽量避免暴露在人工光源下。
婴儿频繁夜醒的一些其他因素
婴儿的夜醒原因多样，以下这些因素也比较常见：
- 喂养需求
6个月内的婴儿胃容量小，常常需要频繁在夜间吃奶，以满足快速生长的需要。
随着婴儿长大，开始添加辅食，宝宝对夜间喂养的需求减少，同时宝宝睡眠功能也在发展，夜醒的次数会逐渐减少，大多数婴儿在6个月以后夜间能连续睡眠5小时以上。
但每个宝宝情况不同，有研究报道也有超过15%的12个月大的婴儿尚未达到这个里程碑。
- 肠绞痛
这是影响小宝宝睡眠的常见原因，生后6周左右表现最突出。
“肠绞痛”通常表现为长时间的、无法安抚的哭闹，可能还有尖叫、脸涨得通红、身体扭动、肚子可能胀胀的、放屁变多等。常在傍晚至夜间加重。
家长可以尝试“飞机抱”、轻轻摇晃宝宝、四处走动、播放白噪音、避免吃奶时吞入大量气体、抚摸宝宝的腹部等帮助宝宝舒缓。
但无论如何，一般来说肠绞痛会随着婴儿的成长而自然消失，大多数婴儿3-4个月后症状会明显改善。
当然如果婴儿持续哭闹很厉害，还是建议带宝宝看诊儿科医生排除疾病因素，比如上呼吸道感染、发热、湿疹、胃食管反流等也会导致孩子夜醒。对于这些情况，必要时针对性处理。
- 大运动发育、情绪情感发展
运动里程碑，如学习翻身、独坐、爬行、学习站立和学习走路，可能会打乱宝宝的睡眠习惯，他们可能在夜间继续“练习”并因此醒来。家长可以白天多带宝宝充分练习，让孩子更快更好的掌握新技能。
而8-18月龄的孩子可能会因为分离焦虑而在夜间多次醒来寻求安慰。父母可以尽可能“高质量”陪伴孩子以减少焦虑。
- 猛长期和出牙期
猛长期进食需求增多，可能会频繁要求进食，同时猛长期身高体重的快速增长和出牙期出牙带来的不适感也可能影响睡眠。
家长可以试着轻轻用手指按摩宝宝的牙床，或者提供磨牙胶咬一咬帮助宝宝缓解出牙不适。
- 环境因素
过于嘈杂、明亮或其他不舒适的睡眠环境可能干扰婴儿的睡眠。为宝宝营造一个相对安静、黑暗、适宜的温度、湿度的睡眠环境有助于减少夜醒。
另外，入睡和睡眠中的环境不一致，孩子会很警觉的经常醒来确认睡眠环境是否发生了变化，也很容易醒来。
比如在大人怀中入睡，又挪动到床上放睡，睡眠过程中比较容易醒，或者大人在身边陪着入睡，睡着后大人走了，孩子就容易醒来。
- 清醒间隔把握不当、作息不规律
清醒间隔，指的是宝宝从醒来到再次入睡之间的时间。清醒间隔把握不当是导致宝宝频繁夜醒的常见原因之一。
清醒时间过长可能使宝宝过度疲劳，出现焦躁不安、容易激惹，导致入睡困难和睡眠不安，容易夜醒；过短则可能使宝宝未消耗足够精力就进入睡眠，睡眠浅导致频繁醒来。
清醒间隔没有规律性，宝宝可能无法建立稳定的生物钟。晚上睡太晚、早上起太晚，或白天不规律的小睡，可能让宝宝的昼夜节律变得混乱，让宝宝晚上睡得不安稳。
不同月龄的宝宝清醒间隔不同，年龄越小，清醒间隔越短，白天的小睡次数也越多。
0-3月龄清醒时间一般不超过1-1.5小时，3月龄清醒时间一般不超过1小时，3-6月龄大约是1.5-2小时。
而7-9月龄，清醒间隔逐渐延长至2-3.5小时，10-12个月清醒间隔一般为3-4小时。
合理安排清醒间隔，识别疲劳信号（如揉眼睛、打哈欠、情绪不稳定等）及时哄睡，建立规律的作息（尽量固定起床和睡觉时间，帮助宝宝建立稳定的生物钟），有助于减少夜醒的情况。
- 睡眠联想的问题（自我安抚能力不足）
睡眠联想，就是宝宝在入睡或夜间醒来时，需要依赖某些特定条件才能再次入睡，不这样做就睡不着。例如有些家长习惯于孩子一醒来就立即抱起、喂奶或摇晃哄睡。
然而，如果这种行为频繁，这些哄睡行为就成了他们的睡眠联想，可能会让孩子依赖外部安抚手段。当这些条件不再满足时，宝宝就可能频繁夜醒，而缺乏自我安抚的能力。
逐步减少夜间抱哄、喂奶等安抚，可以通过轻拍安抚，在孩子醒来时，试图让他学会自己重新入睡，可以有效减少睡眠联想问题，是帮助孩子减少夜醒的关键。
还可以如何应对孩子的频繁夜醒？
除了上面讲到的处理措施，家长还可以尝试以下方法帮助孩子改善睡眠，这些方法也适用于幼儿和年长儿童频繁夜醒的问题。
- 避免强化夜醒
如果孩子在半夜醒来，尽量保持黑暗环境、安静和冷静。避免过多互动或者训斥，以免孩子在夜间醒来时兴奋、活跃。避免孩子将夜醒与获得家长关注关联起来，从而逐渐形成习惯。
- 建立规律的睡前仪式，让孩子在床上睡觉
在宝宝昏昏欲睡但未睡着时放到床上，教孩子将床与困倦和安全感联系起来，有助于他们在夜间醒来后自我安抚入睡。
而相对固定的作息时间和一致的睡前程序，如洗澡、读睡前故事、唱摇篮曲、温暖的抱抱等，可以帮助婴儿放松并更容易入睡。
- 减少夜灯和其它照明源、避免过度刺激
夜灯和照明源可能会破坏孩子的自然困倦感。电灯和电子设备发出的光波会干扰身体产生褪黑激素-即困倦激素。
另外，睡前一小时，避免睡前剧烈活动、过度兴奋或使用电子产品，确保孩子放松并逐步进入睡眠状态。
- 处理夜间恐惧和分离焦虑、压力
孩子在夜间感到恐惧或存在分离焦虑时更容易出现睡眠中断，想象力的增强和情绪压力是儿童夜间恐惧的常见原因。
家长可以通过建立稳定的睡眠程序、温和引导孩子、示范冷静的应对方式等帮助孩子面对夜间恐惧。
分离焦虑不仅在婴儿期，在幼儿及学龄前期也常见，尤其在与主要照护人分开时容易出现。爸爸妈妈们要尽可能的多陪伴孩子，理解并接纳孩子的情绪，帮助孩子建立足够的安全感。
另外，孩子像我们一样，白天感受到的压力会导致夜间睡眠问题。所以要注意孩子的压力源，帮助他们放松、表达情绪、学会适应生活中的变化。
- 应对噩梦与夜惊
噩梦通常发生在REM睡眠阶段。孩子在噩梦中可能会尖叫、哭泣或表现出恐惧，醒来后通常能记得梦中的内容。
压力、焦虑、重大生活变故、创伤性事件、过度刺激、睡眠不足、药物等都可能是噩梦的原因。
理解孩子的恐惧并提供情感支持，帮助孩子表达他们的恐惧，告诉他们噩梦只是虚构的，让孩子知道他们是安全的，睡前帮孩子放松、建立睡前安全感，避免临睡前让孩子接触可能引起恐惧的内容（如刺激性电影或视频游戏、恐怖或暴力的书籍），规律作息等可能对应对噩梦有帮助。
但如果噩梦频繁发生且影响到孩子的情绪或生活，父母应考虑寻求专业帮助。
夜惊最可能出现在夜间睡眠的前1/3时段，非快速眼动睡眠深睡眠阶段。夜惊的孩子可能会在半夜突然尖叫、哭泣、坐起来、睁开眼睛、四处走动，甚至可能在房间里跑动。
常常看起来像是醒着的，但他们并没有完全清醒，通常事后也不记得这些经历。与睡眠周期不成熟、遗传、压力、睡眠不足等因素相关。夜惊通常自己会好转，很少需要治疗。
总而言之，孩子频繁夜醒可能与多种因素相关，包括生理、心理、健康问题、环境因素等。
在大多数情况下随着孩子的成长和发育，夜醒问题会逐渐改善，并且一般不会影响孩子的生长发育。但如果它影响到了家庭的休息和生活质量，就需要尝试寻找改善的方法。
家长可以通过建立规律作息，优化睡眠环境、提供情感支持等方法帮助孩子减少夜醒。对于持续的睡眠困扰，或者频繁夜醒伴有其他不适症状，建议寻求专业医生的帮助和支持。
我们理解，每个夜晚的挑战都是对父母的考验，但请相信，随着孩子的成长，这些困难终将过去。