乙肝病毒的传播途径及常见误区
乙肝病毒的传播途径及常见误区
乙型肝炎（简称“乙肝”）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种肝脏感染性疾病，可引起急性或慢性疾病，严重威胁着人类的健康。了解乙肝病毒的传播途径以及常见的认识误区，对于预防和控制乙肝的流行具有重要意义。
乙肝病毒的传播途径
血液传播
血液传播是乙肝最主要的传播途径之一。具体包括以下几种情况：
输血及血制品：输入含有乙肝病毒的血液或血制品，是乙肝传播的重要途径之一。如果在输血前未对血液进行严格的病毒筛查，受血者就有可能感染乙肝病毒。
医疗操作：在医疗过程中，使用被乙肝病毒污染的医疗器械进行注射、采血、手术等操作，也可能导致乙肝病毒的传播。例如，未经严格消毒的牙科器械、手术器械等都可能成为传播媒介。
皮肤黏膜破损：针刺、静脉药瘾者及皮肤黏膜的微小损伤等，也是血液传播的重要途径。例如，共用针头、剃须刀、牙刷等可能沾染血液的物品，若使用者中有一方为乙肝患者或病毒携带者，另一方就有可能通过破损的皮肤或黏膜感染乙肝病毒。
母婴传播
母婴传播是乙肝传播的另一重要途径，主要包括宫内感染、围产期传播和分娩后传染。
宫内感染：乙肝病毒通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿在出生前即被感染。
围产期传播：在分娩过程中，婴儿破损的皮肤或黏膜接触到母亲含有乙肝病毒的血液、羊水或阴道分泌物而感染。
分娩后传染：多发生在母亲与婴儿的日常亲密接触中，如哺乳、亲吻等。由于母亲体内的血液、体液中均可能含有乙肝病毒，因此母婴传播的风险相对较高。
性接触传播
性接触传播是乙肝传播的另一个重要方式。乙肝患者的唾液、汗液、精液、阴道分泌物和乳汁中均可能含有乙肝病毒。在进行无保护的性接触时，如果性器官出现微小的破损，乙肝病毒就有可能从这些破损处进入对方体内，导致感染。特别是当性伴侣中有乙肝患者或病毒携带者时，感染的风险会显著增加。此外，有多个性伴侣的人群，由于其性接触的频率和对象的不确定性，感染乙肝的风险也相对较高。
医源性传播
医源性传播是指在医疗过程中因操作不当或器械污染等原因导致的乙肝传播。这包括使用被乙肝病毒污染的手术器械、牙科器械、美容器械等进行治疗或美容服务时发生的感染。例如，打耳洞、纹身、穿耳等美容行为中，如果使用的器械未经严格消毒，就可能成为乙肝病毒的传播媒介。此外，在医院环境中，如果医护人员未严格遵守消毒隔离制度，也可能导致乙肝病毒的交叉感染。
密切生活接触传播
虽然通过日常生活中的密切接触传播乙肝的风险相对较小，但也不能完全忽视。例如，与乙肝患者或病毒携带者共用牙刷、牙杯、碗筷等个人用品时，如果接触部位出现破损，就有可能通过唾液等体液传播乙肝病毒。此外，共用剃须刀、剃眉刀等可能沾染血液的物品也存在类似的传播风险。
常见的认识误区
乙肝病毒会通过日常接触传播
许多人认为，与乙肝患者一起吃饭、握手、拥抱、接吻等日常接触会感染乙肝病毒，但实际上，乙肝病毒不会通过空气、消化道或饮食传播。乙肝病毒无法穿透完整的皮肤、粘膜以及消化系统粘膜而侵入人体、感染人体，即使将乙肝病毒吞入腹中也不会传染乙肝。因此，同室工作、学习、交谈、一起进餐都不会被传染。不仅如此，接吻、拥抱、握手、咳嗽、打喷嚏，共用餐具和水杯等行为也不会传染乙肝。
乙肝是遗传病，不能结婚生小孩
慢性乙肝是传染性疾病而非遗传性疾病。乙肝患者是可以结婚和生育的，只要在分娩以及产后做好母婴阻断治疗，就可以生出健康的宝宝。母婴阻断治疗是指在新生儿出生后12小时内尽早注射高效乙肝免疫球蛋白100单位，同时在不同部位接种10μg重组酵母乙型肝炎疫苗，在1、6个月时分别接种第2和第3剂疫苗。通过这种阻断措施，可以大大降低乙肝病毒母婴传播的风险。
乙肝患者不能与健康人接触
乙肝病人可以正常上学、工作，和正常人一样生活。乙肝病毒不会通过咳嗽和打喷嚏来传播，不会通过空气、消化道或饮食传播，同住宿舍、同一餐厅用餐、共用厕所、同一办公室工作、共用电脑等办公用品、握手、拥抱一般不会传染乙肝病毒。乙肝一般也不会通过握手传染给其他人，除非双方双手都有裂口，有出血情况。目前也没发现乙肝病毒能通过蚊子等吸血昆虫传播。
乙肝病毒携带者不能结婚
乙肝病毒携带者可以结婚，但婚前一定要检测血中的乙肝抗原抗体系统，即“两对半”。如均为阴性，则必须注射疫苗，使其产生抗体。自己的体内有了足够的抗体，那么就可以很好地避免自己被传染。
乙肝妈妈不能哺乳
乙肝妈妈是可以哺乳的，但需要注意一些事项。如果母亲是乙肝病毒携带者，且病毒载量较低，同时婴儿已经接种了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，那么哺乳是安全的。但如果母亲的乳头有破损、出血等情况，建议暂停哺乳，以免病毒通过破损的皮肤或黏膜传播给婴儿。
预防措施
接种疫苗：乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法。新生儿在出生后24小时内应接种第一剂乙肝疫苗，并在1个月和6个月时分别接种第二剂和第三剂。此外，未感染乙肝病毒的成年人，尤其是高风险人群（如医疗工作者、性伴侣为乙肝患者的人等），也应接种乙肝疫苗。
避免高风险行为：避免不必要的输血和使用血制品，尽量减少医疗操作中的感染风险。在进行纹身、打耳洞等可能引起皮肤黏膜破损的操作时，要选择正规的场所，确保使用的器械经过严格消毒。同时，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能沾染血液的个人用品。
安全性行为：使用安全套可以降低性接触传播乙肝的风险。对于有多个性伴侣的人群，应定期进行乙肝病毒筛查，并建议性伴侣接种乙肝疫苗。
加强母婴阻断：对于乙肝病毒携带者或慢性乙肝患者，在怀孕期间应定期进行肝功能和病毒载量检测。在分娩后，应严格按照母婴阻断治疗方案对新生儿进行乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的接种，以降低母婴传播的风险。
总之，乙肝虽然是一种传染性疾病，但通过科学的预防和控制措施，可以有效降低其传播风险。了解乙肝病毒的传播途径和常见误区，有助于消除对乙肝患者的歧视和误解，促进社会的和谐与健康。