什麼是皮膚癌手術中的皮瓣技術？

什麼是皮膚癌手術中的皮瓣技術？

皮瓣手术是皮肤癌手术中一种重要的重建技术。通过一个41岁患者Jon的案例，本文将为您详细介绍皮瓣手术的必要性、手术过程、术后恢复以及相关注意事项。

41歲的Jon在接受兩次皮瓣手術之前從未聽說過皮瓣手術。他臉上的基底細胞癌位於眼睛和鼻子周圍，因此在手術前與皮膚科醫生和整形外科醫生進行了詳細諮詢。他得知皮瓣手術可能是他術後重建過程的一部分。

「我很擔心，因為手術中存在未知因素，」Jon說。 “但總的來說，我覺得皮膚科醫生和整形外科醫生都很好地解釋了可能的結果和結果。”

雖然醫生通常使用莫氏手術或切除手術來去除皮膚癌，但在某些情況下可能需要採取額外的步驟來完全重建手術部位。醫生封閉手術區域的一種方法是使用周圍組織，也稱為皮瓣手術。Darrick Antell醫學博士是一位在紐約市執業的經過委員會認證的整形和重建外科醫生，他表示醫生會根據幾個因素來評估重建方案。他們會考慮癌症切除後留下的傷口的位置、傷口的大小以及如何達到最佳效果。

使用皮瓣的原因之一是避免疤痕攣縮，也稱為收縮。由於特殊細胞會產生更多膠原蛋白，因此在癒合過程中會自然發生收縮。在鼻子等區域，收縮可能會導致變形。可以使用翻蓋來避免不良的美學效果。有些患者喜歡皮瓣手術，因為它提供了一種替代方案，讓開放性傷口自行癒合，這可能需要四到六週的時間。

「皮瓣手術通常涉及仍然附著在身體上的組織，因此仍然有血液供應，」Antell博士（他沒有執行Jon的手術）說。 「局部（或鄰近）皮瓣通常具有與皮膚癌手術缺陷相同的顏色和皮膚紋理。它們可以產生更好的組織匹配。」

照片由 Darrick Antell 醫學博士提供

在手術過程中，患者通常會接受局部麻醉，但對於特別焦慮的患者可能會使用鎮靜劑。Jon說，麻醉注射是莫氏手術和隨後同一天進行的皮瓣手術中最糟糕的部分。

「這是漫長的一天，」他回憶道。 「當所有的基底細胞都被移除後，我等了兩三個小時才去看整形外科醫生。皮瓣從我的上眼瞼區域取出並向下翻轉以重建我的眼角和下眼瞼。皮膚科醫生和整形外科醫生都做得很好。」

最常見的是，皮膚癌缺損可以用局部皮瓣閉合，就像Jon的手術一樣。這種皮瓣的質地與病灶前的皮瓣相同。然而，如果存在較大的缺損，醫生可能必須用距離手術部位更遠（例如從手腕）的組織製作皮瓣，以獲得足夠大的皮膚。

「很少需要『遊離皮瓣』，這涉及將血管縫合在一起以重新建立血流，」Antell博士解釋道。 “例如，可以從手腕上取下一塊遊離皮瓣，並將其轉移到面部以覆蓋較大的缺損。”

當沒有局部皮瓣時可以進行皮膚移植，這種移植更加脆弱並且涉及沒有血液供應的組織。

Antell醫師強調，所有這些手術都需要很高的精確度。有時，莫氏外科醫生會與整形外科醫生合作，以團隊方式治療患者。

即使是最出色的手術也需要足夠的術後護理。皮瓣手術的一個缺點是供體部位（皮瓣的來源）可能會留下疤痕。Antell博士說，通常情況下，透過仔細閉合，該部位會癒合良好，但患者應該意識到這一風險。儘管Jon仍然對手術留下的明顯疤痕感到有點不自在，但他感到很幸運，癌症得到了早期診斷，並且恢復得很好。

「恢復基本上是無痛的，」他說。 「手術後幾天，該區域腫脹，皮瓣的皮膚變成了非常難看的深紫色。兩三週後看起來肯定不太漂亮，手術後大約四個星期我的縫線就被拆掉了。」

Antell博士強調，為了優化您的治療結果，遵循醫生的指示進行傷口護理、疤痕護理以及監測您的癒合情況可能需要的任何後續預約非常重要。