甲减该怎么治疗

甲减该怎么治疗

甲状腺功能减退症（甲减）是常见的内分泌疾病之一，其治疗目标是通过补充甲状腺激素，使甲状腺功能恢复正常，纠正代谢异常，缓解症状。本文将为您详细介绍甲减的治疗方法和相关检查项目。

甲减即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的机体代谢减低综合征。其治疗主要目标是通过补充甲状腺激素，使甲状腺功能恢复正常，纠正代谢异常，缓解症状。治疗措施需根据患者具体情况制定，包括甲状腺激素替代治疗、针对病因治疗等。

1. 甲状腺激素替代治疗

通过外源性补充甲状腺激素，弥补自身甲状腺激素分泌不足。常用药物为左甲状腺素钠，其的化学结构与人体自身分泌的甲状腺激素相似，能在体内发挥与天然甲状腺激素相同的生理作用。治疗时需从小剂量开始，逐渐增加剂量，根据患者年龄、体重、病情严重程度以及心脏功能等因素调整，以避免对心脏等器官造成过大负担。

2. 针对病因治疗

若甲减由特定病因引起，如药物导致的甲减，在病情允许的情况下，可调整或停用相关药物。对于自身免疫性甲状腺炎引起的甲减，虽然目前无法根治自身免疫疾病，但积极控制病情发展，减少对甲状腺的进一步损伤，对甲减治疗有辅助作用。

3. 特殊人群治疗

对于孕妇和儿童这两类特殊人群，甲减治疗有特殊要求。孕妇甲减若不及时控制，会影响胎儿神经系统发育，增加早产、流产等风险。治疗时需更积极调整药物剂量，确保甲状腺功能尽快恢复正常，保障胎儿正常发育。儿童处于生长发育阶段，甲减会影响身高和智力发育，治疗要更加精准，密切监测甲状腺功能，及时调整剂量，促进儿童正常生长发育。

治疗期间，患者应保证充足睡眠，避免熬夜，因为良好的睡眠有助于身体恢复和激素平衡。饮食上，适当增加碘的摄入，可食用碘盐、海带等含碘食物，但碘摄入不宜过量。同时，规律运动能提高身体代谢能力，增强体质，对甲减治疗起到积极的辅助效果。

甲减的检查项目

• 甲状腺功能检查，通过测定血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺激素（T3、T4）水平判断甲状腺功能。甲减时，TSH通常升高，T3、T4降低，这是诊断甲减的重要依据。甲状腺自身抗体检测，常见的如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。若这些抗体升高，提示可能存在自身免疫性甲状腺炎，这是甲减常见病因之一，有助于明确甲减病因。
• 甲状腺超声检查也必不可少，能观察甲状腺的形态、大小、结构及血流情况。甲减患者甲状腺可能出现弥漫性肿大、回声不均等异常表现，为诊断提供影像学依据。对于病情复杂或疑似其他病因导致的甲减，可能还需进行垂体功能检查，测定垂体相关激素。