超500万人受困扰，正以30万/年速度递增，看看你家有没有这情况→
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脊柱侧弯是危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。据统计，目前我国中小学生发生脊柱侧弯人数已经超过500万，并且在以每年30万左右的速度递增。这种疾病不仅会影响青少年的生理健康，还可能对其心理健康造成不良影响。本文将为您详细介绍脊柱侧弯的成因、自测方法以及预防措施。
脊柱健康问题一直以来备受关注，脊柱侧弯属于脊柱弯曲异常的一种，严重会损伤脊髓和神经根，还会影响肺脏、胸廓的生长发育及通换气等生理功能，也常常会对心理健康造成不良影响，从而直接影响学习、生活。
脊柱侧弯会遗传吗？
作为妈妈的李女士，一直以来对孩子的脊柱健康十分关心，一发现女儿出现高低肩就带到医院做检查，同时每年也会定期地给孩子做相关筛查。
近期，她独自一人来到了广东省中医院脊柱专科林定坤教授处就诊，表示“最近腰背老是有点难受。”经查体，发现李女士关注孩子的脊柱健康，却忽略了自己的，有轻微的侧弯后，她的第一反应也还是操心自己女儿：“那我这个情况对孩子有影响吗？”
研究表明，遗传因素在青少年特发性脊柱侧弯的发病过程中有重要作用。
在20世纪30年代，有研究人员对于青少年特发性脊柱侧弯具有家族聚集现象进行了临床报道。Harrington等[1]的研究表明，在脊柱侧弯超过15°的妇女中，其女儿的发病率为27%。而中小学生的流行病学调查结果显示：青少年特发性脊柱侧弯的发病率仅约3%。Kesling等[2]对文献中曾报道的患有青少年特发性脊柱侧弯的双胞胎患者进行回溯后发现，73%的同卵双胞胎弯型一致，36%的异卵双胞胎弯型一致。家族性的青少年特发性脊柱侧弯可能为X染色体相关[3]，但遗传模式仍不明确。可能涉及很多不同的基因，同时这些基因在不同的年龄段和不同性别的孩子中也可能有不同的作用[4]。
所以，父母有侧弯，孩子的侧弯风险随之增加，母亲更容易遗传给女儿。在关注孩子有没有脊柱侧弯之前，希望各位家长能够先关注自身的脊柱健康，尤其是看看自己有没有特发性脊柱侧弯。
是“遗传”还是“传染”？
首先，特发性脊柱侧弯发病成因不明，部分与遗传有关。除了特发性脊柱侧弯之外，还有很多孩子是姿势性侧弯，与遗传无关，但为什么有的父母有姿势性侧弯，孩子也同样会有？
俗话说“有样学样”，“上行下效”，“有其父必有其子”......不良姿势也是如此，孩子行为方式都会有意无意地模仿父母。
当父母在日常生活中表现出不良姿势，不仅自己脊柱出现问题，孩子也会“有样学样”，养成不良的姿势习惯，进而影响脊柱的健康，出现侧弯。
以下这些“传染”姿势，你有吗？
弓腰驼背低头
不重视自己电脑摆放高度的父母，往往也容易忽略孩子学习桌椅的高度，高度不适配导致长期弯腰驼背低头，会对脊柱造成巨大的压力，引起脊柱力学的紊乱。青少年时期正处于骨骼发育的高峰期，脊柱力学的异常，则容易使得脊柱的发育“偏离路线”，对于脊柱的正常发育亦会造成影响。
半靠玩手机/看电视
靠着玩手机、看电视是常见的饭后休闲活动。家里购置的沙发或是床头太过柔软，就会导致整个人陷入进去倚靠着玩手机或者看电视，会间接导致“低头”的动作，对脊柱的健康造成较大的影响。
侧躺看手机
长时间维持单侧卧位，容易引起单侧肌肉长时间处于缩短状态，引起神经卡压、落枕、肩痛等问题。而对于正处于骨骼生长发育期的青少年来说，学着父母长期的侧卧看手机，可能会导致脊柱侧弯的出现。
除了姿势以外，家居的摆设也同样会影响孩子的脊柱健康。林定坤教授团队表示，曾遇到过一位青少年患者，日常学习所用的桌子下堆满了箱子等杂物，无处落脚，只能长期歪着身子写作业，从而导致了姿势性脊柱侧弯。
示意图
脊柱侧弯自测观察三步
如果发现孩子日常喜欢单肩背书包，而且明显有高低肩等情况，要多多留意观察，脊柱健康的保护工作需要大家共同努力。这套检测方法，可以给孩子检测，也可以让家人帮你做。
背面观察
背面观察需从头到腿都观察，详细看下图：（往右拉动查看→）
侧面观察
从侧面拍照，从耳垂开始做一条垂线，线条是否经过下肢股骨大转子、踝关节；如不经过，则存在脊柱侧弯的可能。
弯腰观察
是否为剃刀背，表现为弯腰时，从后方看去，两侧背部高低不平整。
以上这些初筛方法简便易行，不受时间、空间限制，大家只需花5分钟时间自查，便能为自己和孩子们的健康做好把关工作。自查后，如果发现脊柱侧弯，应及时前往脊柱专科或者骨科进行就诊，制定相应的治疗方案。
如何预防和改善脊柱侧弯
大部分的侧弯都属于姿势性，可以通过调整姿势达到预防和改善的效果，而端正姿势同样对特发性脊柱侧弯具有缓解作用。
如果想要预防或者纠正孩子的不良姿势，可以从以下几方面着手。
首先，给孩子树立一个正确的榜样。家长要先从自身做起，端正自己的坐姿，保护好自己脊柱。
再让孩子学会正确的坐姿，如果之前已经有“错误”记忆了，那就从现在开始，督促与纠正。
林定坤团队提出，“挺腰端坐”是最为科学、合理、有效的伏案学习姿势。脊柱处于直立状态，最为契合脊柱的生理状态，脊柱自身的曲度得到较好的保持。具体建议眼、纸、笔、手、胸的距离为“1尺、1寸、1拳头”，即眼纸距离30cm以上，握笔为笔下段3—4cm，胸与桌缘距10cm，既能保护视力，又能保护脊柱健康。
此外，就是选择合适的书包，学会正确背书包。林定坤教授的团队曾经做过关于儿童背负书包的主题研究，结果发现，儿童背上书包两小时以后，脊柱就会产生变形。这说明，背书包对孩子脊柱健康造成的影响是不容忽视的。
书包怎么选？这六点，敲黑板划重点！底板要硬，背板不易变形，侧面要薄，C形贴背的设计，背部设计应考虑透气性，无刺鼻异味。
书包怎么使用？从物品放置到细节调整。放置书本物品尽量内部重心前置，左右两侧重量保持平衡，把东西放稳，肩带（不要放太长）调整至紧贴背部，挺直胸膛扣上胸带腰带。
特别提醒，特发性脊柱侧弯除了做好端正姿势等日常护养之外，还需要及时前往医院接受专业的治疗。
从日常姿势，到学习姿势，言传身教，让孩子学会爱护脊柱！
参考文献：
[1] Harrington, P.R., The etiology of idiopathic scoliosis. Clinical Orthopaedics and Related Research, 1977(126): p. 17-25.
[2] Kesling, K.L. and K.A. Reinker, Scoliosis in twins. A meta-analysis of the literature and report of six cases. Spine, 1997. 22(17).
[3] Justice, C.M., N.H. Miller, B. Marosy, J. Zhang, and A.F. Wilson, Familial idiopathic scoliosis: evidence of an X-linked susceptibility locus. Spine, 2003. 28(6): p. 589-594.
[4] Ward, K., J. Ogilvie, V. Argyle, L. Nelson, M. Meade, J. Braun, and R. Chettier, Polygenic inheritance of adolescent idiopathic scoliosis: a study of extended families in Utah. American Journal of Medical Genetics. Part A, 2010. 152A(5): p. 1178-1188.
本文作者：广东省中医院岐黄学者、广东省名中医林定坤教授团队