中医执业医师妇科学崩漏——加减苁蓉菟丝子丸
中医执业医师妇科学崩漏——加减苁蓉菟丝子丸
加减苁蓉菟丝子丸是成都中医药大学已故名中医卓雨农的临床经验用方，载于其名著《中医妇科治疗学》。方中菟丝子、枸杞温肾填精补血；覆盆子甘酸微温，固精益肾；肉苁蓉温肾助阳以升少火；熟地养血滋阴，补精益髓；当归养血活血调经；桑寄生补肝肾，强筋骨。本方重在补肾填精，温肾暖宫，调和冲任。从药理研究分析，通过对各个药物深入的药理研究，我们可以推测，加减苁蓉菟丝子丸的药理作用可能存在抗氧化、抗衰老、调节内分泌、调节子宫收缩等作用，为其临床运用提供了药理基础。
加减苁蓉菟丝子丸是成都中医药大学已故名中医卓雨农的临床经验用方，载于其名著《中医妇科治疗学》。方中菟丝子、枸杞温肾填精补血；覆盆子甘酸微温，固精益肾；肉苁蓉温肾助阳以升少火；熟地养血滋阴，补精益髓；当归养血活血调经；桑寄生补肝肾，强筋骨。本方重在补肾填精，温肾暖宫，调和冲任。从药理研究分析，通过对各个药物深入的药理研究，我们可以推测，加减苁蓉菟丝子丸的药理作用可能存在抗氧化、抗衰老、调节内分泌、调节子宫收缩等作用，为其临床运用提供了药理基础。
加减苁蓉菟丝子丸是妇科专家卓雨农自制方，原方由肉苁蓉、菟丝子、覆盆子、枸杞、桑寄生、熟地、当归、焦艾叶组成。
肉苁蓉为列当科多年生高等寄生植物，为著名的补益中药，具有补肾阳、益精血和润肠通便等功效，是传统的治疗男性生殖功能障碍的常用组方药。苯乙醇苷为肉苁蓉最主要的活性成分之一，具有广泛的药理学作用，如抗炎、抗菌、免疫调节、抗氧化、抗衰老和抗肿瘤等，其中的免疫调节、抗氧化、抗衰老、类雄激素等作用可以用于调理生殖系统的疾病[1]。
菟丝子为旋花科菟丝子属植物，具有补肝肾、益精明目、固精缩尿、安胎明目等功效，菟丝子在中药中属于温补肾阳的药物，它主要通过对丘脑-垂体-性腺轴这个环节的调节作用来对机体的生殖内分泌活动进行影响[2]。菟丝子黄酮提取物应用于雌性大鼠会表现出雌激素样活性，对促进卵巢h CG/LH受体功能的增强具有一定作用；而应用于雄性未成年大鼠中则能够在促进其睾丸间质细胞睾酮的基础分泌，同时，还能促进h CG刺激的分泌，对未成年小鼠则具有促性腺激素样作用，能够促进其生殖系统的发育。
覆盆子为蔷薇科植物华东覆盆子的干燥果实，具有益肾、固精和养肝明目之功效，用于阳痿早泄、遗精滑精、遗尿尿频、目暗昏花等。主要化学成分有萜类、黄酮、生物碱和酚酸类等，有显著的抗肿瘤、抗氧化、降低血糖血脂、抗衰老和抗炎等药理作用[3]。
枸杞为茄科枸杞属的多分枝灌木植物的干燥果实，滋补肝、肾益精明目之功效，性润，补肝以养血，益精能助阳，适用于治疗肝肾阴亏、阳痿遗精，头昏目眩等症。现代研究表明，枸杞具有良好的促进免疫、抗氧化、延缓衰老、促进肿瘤细胞凋亡等作用。黄晓兰等[4]研究枸杞多糖对过氧化氢引起的小鼠睾丸细胞DNA氧化损伤的保护作用，发现过氧化氢作用一段时间后，可引起DNA链断裂，50、100、400Lg/ml LBP预处理可使过氧化氢染毒细胞的拖尾百分率和尾长明显降低，表明枸杞多糖没有致氧化损伤作用，能够清除自由基，对氧化应激所致的睾丸细胞DNA损伤具有抑制作用。
桑寄生为桑寄生科植物桑寄生的干燥带叶茎枝，具有补肝益肾、强筋骨、祛风湿、益血安胎等功效，也是中医临床常用的安胎方剂（如寿胎丸、安胎饮等）的主要组成成分。现代药理学研究[5]也发现桑寄生主要含有黄酮类等多种活性物质，具有降压、利尿、降血脂、抗脂质过氧化反应、抗肿瘤、抗病毒等作用。
熟地为玄参科植物地黄的干燥块根，具有滋阴补血，益精填髓之功效，熟地是很常用的滋阴中药，地黄的药理作用己有较多研究[6]，包括抗衰老、降血糖、利尿、强心、抗凝血、提高免疫能力、抗辐射损伤、抗肿瘤等。地黄可以通过影响激素水平、影响酶活性和抗氧化来延缓衰老过程。高治平等[7]研究发现熟地黄在雌性小鼠老化进程中有抵抗老化进程中血清雌激素（E2）浓度、脾细胞雌激素受体（ER）含量和成骨细胞孕激素受体（PR）含量下降这种生理性变化的功能，即有抗衰老作用。
当归为伞形科当归属的一种多年生草本植物的干燥根，历代中医认为，当归有补血活血、调经止痛、润肠通便之效，常用于治疗血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，肠燥便秘，风湿痹痛，跌打损伤，痈疽疮疡等症[8]。当归被称为“补血要药”，其补血作用得到历代医家的公认。当归多糖（APS）是当归造血的主要活性成分之一，其造血机理主要是通过刺激与造血相关的细胞、分子等来修复造血功能。近年研究表明[9]，APS能动员外周血和骨髓中的单个核细胞促进造血。移植后能够有效地重建小鼠的造血功能。张雁等发现APS可通过降低造血干细胞表面的黏附分子的表达，促使骨髓单个核细胞（BMNC）更早进入外周血循环，促进造血功能的修复。此外，当归的挥发油和水提物对子宫平滑肌具有不同的作用。前者是抑制子宫收缩的主要活性成分，相反当归的水提物则为兴奋子宫的主要活性成分。
艾叶是我国的传统中药，来源于菊科植物艾的干燥叶。具有温经止血、散寒止痛、调经安胎之功效，为“止血要药”，是中医妇科常用药之一。临床主要用于经寒不调，少腹冷痛，寒凝经脉，安胎，杀虫止痒等。近年来研究发现[10]，艾叶的化学成分主要有挥发油，其次还有黄酮类、鞣质类、三萜类、桉叶烷类、多糖类及微量元素等。袁慧慧等[11]通过采用比色法测定其黄酮类和多糖类化合物的含量，并以化学发光法测定各提取液的抗氧化活性，结果表明艾叶中含有丰富的多糖类、黄酮类化合物，且具有很强的抗氧化活性。止血抗凝作用：醋艾炭能缩短小鼠出、凝血时间，并对热板和醋酸所致小鼠疼痛反应有明显的抑制作用。
加减苁蓉菟丝子丸是成都中医药大学已故名中医卓雨农的临床经验用方，载于其名著《中医妇科治疗学》。方中菟丝子、枸杞温肾填精补血；覆盆子甘酸微温，固精益肾；肉苁蓉温肾助阳以升少火；熟地养血滋阴，补精益髓；当归养血活血调经；桑寄生补肝肾，强筋骨。本方重在补肾填精，温肾暖宫，调和冲任。从药理研究分析，通过对各个药物深入的药理研究，我们可以推测，加减苁蓉菟丝子丸的药理作用可能存在抗氧化、抗衰老、调节内分泌、调节子宫收缩等作用，为其临床运用提供了药理基础。
参考文献
[1]郑晓珂, 刘媛媛, 冯卫生, 王彦志, 郭永慧.天然苯乙醇苷类化合物研究进展[J].中国新药杂志, 2011, 20 (3) :230-234.
[2]林玉榕郑丽燕.中药菟丝子药理研究[J].生物技术世界, 2014, 02.
[3]程丹李洁周斌郑鹏武.覆盆子化学成分与药理作用研究进展[J].中药材, 2012, 36 (11) :1873-1876.
[4]王亚军, 安巍, 石志刚, 赵建华.枸杞药用价值的研究进展[J].安徽农业科学, 2008, 36 (30) :13213-13214.
[5]刘茂生, 李啸红, 张宏等.桑寄生水煎液对SD孕鼠及胚胎发育的影响[J].中国优生与遗传杂志, 2013, 21 (11) :105-107.
[6]段卫娜, 张振凌, 贾利利等.不同炮制方法对地黄滋阴作用影响的研究进展.
[7]曾艳, 贾正平, 张汝学.地黄化学成分及药理研究进展[J].中成药, 2006, 28 (4) :609-611.
[8]王梓辛, 肖媛媛, 欧立军.当归的研究进展[J].中国民族医药杂志, 2013, (9) :64-66.
[9]李曦, 张丽宏, 王晓晓等.当归化学成分及药理作用研究进展[J].中药材, 2013, 36 (6) :1023-1028.
[10]陈小露, 梅全喜.艾叶化学成分研究进展[J].今日药学, 2013, 23 (12) :848-850.
[11]周英栋, 费新应.艾叶的药理作用研究[J].湖北中医杂志, 2010, 32 (11) :75-76.
版权声明
本文摘自网络
版权归相关权利人所有，分享此文出于传播和学习交流之目的，非专业人士请勿盲目试药。如存在不当使用的情况，请随时与我们联系。