肝脏基础知识

肝脏基础知识

肝脏概述

肝脏是身体内以代谢功能为主的一个重要器官。它具有去氧化、储存肝糖、分泌性蛋白质的合成等作用，同时也是制造消化系统中之胆汁的重要器官。

肝脏位于人体中的腹部位置，在右侧横隔膜之下，胆囊之前端且于右边肾脏的前方，胃的上方。它是一红棕色的V字形器官，成人肝脏平均重达1.5公斤（约在1-1.6公斤之间）。

肝脏表面被分成许多小的肝小叶，肝小叶是肝脏的基本结构单位。肝脏有双重血液供应，包括来自肝动脉的氧气丰富的血液和来自门静脉的营养丰富的血液。肝脏具有独特的代谢途径，可以转化和储存营养物质，同时也是药物和毒物代谢的重要器官。

肝脏生理功能

肝脏是蛋白质合成和分解的重要场所，能合成人体所需的大部分血浆蛋白、酶和凝血因子等。肝脏是脂肪代谢的重要场所，能合成和储存脂肪，维持血脂稳定，并参与脂肪酸的氧化分解。肝脏能将糖类转化为肝糖原储存，并在需要时分解肝糖原为葡萄糖，维持血糖稳定。

肝脏能分泌胆汁，促进脂肪的消化和吸收，并通过胆道系统排泄到肠道。肝脏能将体内代谢产生的氨、尿素等有害物质转化为无毒或低毒物质，通过尿液或汗液排出体外。肝脏内的免疫细胞能识别和清除体内的病原体、肿瘤细胞等异物，发挥免疫防御作用。肝脏能合成和分泌多种免疫因子，调节免疫系统的功能，维持免疫平衡。

肝脏疾病分类及临床表现

肝炎

肝炎可由病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫等多种因素引起。临床表现通常会出现身体乏力、食欲下降、恶心、肝区疼痛、黄疸等症状，严重时可导致肝衰竭。根据临床表现、肝功能检查和病原学检测进行诊断。针对病因采取相应的治疗措施，如抗病毒治疗、保肝治疗等。

肝硬化

肝硬化多数由肝炎、酒精、药物等因素长期损害肝脏导致。早期可无症状，后期可出现肝功能减退、门脉高压等症状，如腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张等。结合临床表现、肝功能检查、影像学检查和组织病理学检查进行诊断。采取综合性治疗措施，如病因治疗、保肝治疗、并发症治疗等。

肝癌

肝癌的发病与肝炎、肝硬化、黄曲霉素等因素有关。早期可无症状，随着病情发展，可出现肝区疼痛、消瘦、乏力、发热、黄疸等症状。结合临床表现、影像学检查（如B超、CT等）和肿瘤标志物检查进行诊断，必要时进行肝穿刺活检。肝癌的治疗方式包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等，具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。

肝脏保健与预防措施

控制脂肪摄入：减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如油炸食品、动物内脏等，以降低脂肪肝和肝硬化的风险。

增加蛋白质摄入：适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼、蛋类等，有助于肝细胞修复和再生。

多吃蔬菜水果：富含维生素和矿物质的蔬菜水果有助于肝脏正常代谢和解毒，如柑橘类、草莓、绿叶蔬菜等。

充足睡眠：保证每晚7-8小时的睡眠时间，有助于肝脏的修复和再生，同时也有助于调节身体代谢和免疫功能。

规律作息：保持规律的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，有助于维持肝脏的正常功能。

戒烟限酒：烟草和酒精是肝脏的两大敌人，长期吸烟饮酒会导致肝脏损伤和疾病。

避免药物滥用：药物在肝脏中代谢和排泄，长期滥用药物会增加肝脏负担，导致药物性肝损伤。

肝脏检查方法及意义

血液学检查指标解读

• 肝功能指标：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等，反映肝细胞受损状况。
• 蛋白质代谢指标：总蛋白、白蛋白、球蛋白等，反映肝脏合成功能及储备能力。
• 胆红素代谢指标：总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等，鉴别黄疸类型及病因。
• 肝脏酶学指标：碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）等，协助诊断肝胆疾病。

影像学检查技术应用

• 超声波检查（B超）：可实时显示肝脏大小、形态、回声等，为无创性检查手段。
• 计算机断层扫描（CT）：分辨率高，可清晰显示肝脏密度、结构等病变。
• 磁共振成像（MRI）：对肝脏软组织成像效果好，有助于发现肝脏肿瘤等病变。
• 正电子发射断层扫描（PET-CT）：可反映肝脏功能代谢状况，对肿瘤诊断有重要价值。

未来发展趋势

介入治疗是一种新型的治疗方法，具有创伤小、恢复快等优点，如经导管动脉化疗栓塞（TACE）等已被广泛应用于肝癌的治疗。针对肝脏疾病的药物不断涌现，如抗病毒药物、保肝药物等，这些药物可以有效地改善肝脏功能，减轻病情。随着医学技术的不断进步，肝脏手术已成为治疗肝脏疾病的重要手段，如肝移植、肝切除等。