创新疗法引入中国让中晚期肝癌患者看到希望
创新疗法引入中国让中晚期肝癌患者看到希望
在命运的波澜中，每个人都是一叶扁舟，或随波逐流，或奋力抗争。有这样三位患者，他们不同的人生轨迹，却因一个疾病有了交集。
肝癌，这一令人畏惧的疾病，对每个患者和家庭而言无疑是沉重的打击。然而，因为一项新技术的引入，为患者带来了治愈的希望，悄然改变了这些家庭的命运轨迹，这就是钇90树脂微球选择性内放射治疗。
一种希望，在绝境处逢生
在深圳这座繁华的城市里，张先生（化名）是许多人眼中的佼佼者。他拥有自己的工厂，事业正处于快速发展阶段，家庭生活也充满了欢声笑语，两个孩子在学业上表现优秀。然而，命运似乎总喜欢在人们最不经意的时候开玩笑，张先生被查出了肝癌。
早在多年前，张先生就知道自己患有肝炎，因此每年的体检他都格外重视。然而，今年的体检结果击碎了他原本平静的生活。“肝癌”这个曾在他心中觉得无比遥远的词汇，如今却真实地出现在了他的诊断书上。他不敢想象，作为家中的顶梁柱一旦倒下，两个还在上学的孩子和刚刚起步的事业将会面临怎样的困境。
二月的深圳，春意正浓，但对于张先生来说，却仿佛置身寒冬。他来到中国医学科学院肿瘤医院深圳医院，心中充满了无助和彷徨。他的肿瘤大小在7厘米左右，没有癌栓，也未发生远处转移，似乎还有手术的希望。然而，由于肿瘤生长的位置紧邻大血管，如进行手术切除会造成剩余肝体积不足以满足正常生理需要的问题，医生经过谨慎评估后认为无法进行手术。这无疑是一个沉重的打击，让张先生及其家人陷入了深深的绝望之中。
在接下来的日子里，张先生接受了介入治疗+靶向免疫的常规姑息治疗方案。他先后共经历五次介入治疗，但肿瘤并无任何“退缩”的迹象，依然顽强地生长在他的体内。靶向和免疫药物也似乎失去了效果，无法再有效地控制肿瘤进展。看着病床上日益憔悴的张先生，家人眼中的焦虑和无助日益加深。
就在此时，一个新的希望悄然降临。在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院车旭教授团队的评估下，张先生符合进行“钇-90微球选择性内放射治疗”的条件。这种方式已在全球超过50个国家和地区临床应用超过20年，累计治疗超过15万人次，被纳入美国及欧洲等多个国家的公共医疗服务，获得多项国际权威指南的推荐，对于直径小于8厘米的肝癌患者来说，其放射性肝段切除的有效率高达88%，且3年的总生存率达到了86.6%。
有望治愈的机会摆在眼前，张先生和家人在短暂犹豫后，还是决定接受钇-90治疗。这种通过钇-90进行放射性肝叶消融的治疗方案，对他来说，这几乎是成功率最高的最佳治疗方案。
七月的深圳，炎热而充满希望。张先生躺在手术室里，心中充满了对未来的憧憬。经过几个小时的手术，他顺利地完成了治疗。
转眼间三个月过去了。张先生再次来到医院复查。当他得知影像显示病灶完全坏死的那一刻，他几乎不敢相信自己的眼睛。各项肿瘤指标均已回归正常，达到了临床治愈的标准。这一刻，他仿佛重获新生。
一个“微球”，让一个家庭回归正常
七月的深圳，酷热难耐，阳光炽烈，直刺人心，仿佛映照出李先生（化名）心中翻涌的焦灼与不安。
深圳医院病房里，李先生静静地躺在病床上，眼中满是焦虑与无助。他的右侧肝叶上长着一个约12厘米的巨大肿瘤，更糟糕的是，肿瘤还伴有门静脉侧支癌栓。这样的病情，对于任何一个患者和家庭来说，都是沉重的打击。
李先生曾怀揣着一丝求生希望，踏上了前往广州的求医之路。然而，多家医院的医生都给出了同样的结论：肿瘤已无法切除，建议返回深圳进行姑息治疗。这个消息如同冰冷的箭矢，刺穿了李先生和家人的心。一团巨大的阴霾笼罩在家庭的每个角落。
命运并未将李先生完全抛弃。在经过车旭教授团队的一系列检查和评估后，为他制定了局部介入+靶向免疫的治疗方案。然而，两个周期的治疗后，虽然影像显示部分肿瘤坏死，但甲胎蛋白的数值异常升高，达到了惊人的129万，这意味着肿瘤细胞依然十分活跃。更糟糕的是，肿瘤周边出现了新病灶。
面对这样的结果，李先生和家属心急如焚，甚至一度萌生了放弃治疗的念头。在这个关键时刻，车旭教授团队并没有放弃，经过对所有治疗方案的全面评估，车旭教授团队选择用钇-90进行放射性肝叶消融治疗，就是将肿瘤所在肝叶按肝动脉流域注入钇-90树脂微球，覆盖肿瘤及周边子灶。
对于李先生和家人来说，钇-90是一个陌生而又充满希望的词汇。经过详细的评估和精心准备，李先生在9月上旬接受了钇-90树脂微球选择性内放射治疗。这是一种利用放射性同位素钇-90发出的β射线来摧毁肿瘤细胞的先进治疗方法。治疗过程虽然短暂，但对于李先生来说，却仿佛经历了一次重生。
一个月后，当李先生再次站在复查的影像设备前时，他的心中充满了忐忑与期待。影像结果显示，肿瘤和周边子灶全面坏死，同时甲胎蛋白也降至正常水平。这个消息给李先生家庭带来了巨大的惊喜，一个家庭的轨迹在此刻回归到正常轨道。
车旭教授参与义诊活动
一个“微创手术”，掀起医学领域里的“微型战役”
2023年的冬天，赵先生（化名）类风湿性关节炎的老毛病又犯了。或许是长期病痛折磨下的身体预警，又或许是命运不经意的提醒，让他检查出了肝内胆管细胞癌——中后期。
治疗的路漫长而艰辛。赵先生开始了六个周期的化疗“征程”。和所有经历化疗的患者一样，对脱发、呕吐早已司空见惯。木工出身的他面对癌症及化疗的痛苦有着坚韧不拔的毅力，依然保持淡定自若。“害怕也不行，伤心也没用，我只能听医生的，积极配合治疗。”赵先生的这份坦然与坚韧，让周围的人无不为之动容。
但复查结果显示，肿瘤指标仍不能降到正常，肿瘤体积没有缩小到可以手术的要求，赵先生面临着前所未有的治疗抉择。“我们当时是有纠结过手术治疗的，车主任告诉我们以目前的肿瘤控制情况，手术切除后复发概率极大。”这时赵先生家属通过新闻报道和查阅相关资料，得知了一项新引进国内的肝癌治疗新技术——钇-90树脂微球选择性内放射治疗。
钇-90的出现犹如现代医学领域里的一场“微型战役”，将赵先生的治疗难题转化为一场精准而高效的“微创手术”。如果把人体内被癌细胞侵蚀的区域比作一片遭受外来生物入侵的土地，那对赵先生而言，曾经的治疗手段，无论是化疗还是手术，就像是用重型武器在这片土地上进行大面积扫射，既可能误伤正常组织，还难以确保彻底清除癌细胞。这样的战斗，不仅过程艰难，结果也往往充满不确定性。
钇-90的治疗找到了一个平衡点。通过介入手术，微球被注入对肝脏肿瘤进行滋养的血管——肝动脉，接下来，装载着钇-90的树脂微球随血液直抵肿瘤内部，其释放的β射线如同精准打击的“微型核弹”，破坏力被严格控制在平均2.5毫米的范围内。这种治疗方式既能强力杀伤癌细胞，又能最大限度地减少对身体的伤害。随着肿瘤的缩小，患者有望获得手术切除或肝移植的机会，从而迈向治愈之路。
2024年6月16日，赵先生在车旭教授团队的评估后进行了钇-90树脂微球选择性内放射治疗。治疗一个月后，核磁及CT复查结果显示肝功能有所改善，CA199、癌胚抗原、甲胎蛋白等肿瘤指标也恢复正常，患者精神状态和体感均正常。
车旭教授在手术操作中
车旭教授和他的团队
探索钇-90治疗潜力 理性认识医疗价值
每位肝癌患者的“抗癌”故事都写就了独特的人生历程。尽管他们有着不同的病情和人生轨迹，但钇-90治疗为他们带来了新的生存希望。在这三位患者的抗癌故事中，钇-90树脂微球选择性内放射治疗凭借其独特的局部放疗优势，在特定条件下展现出的显著疗效，为患者带来生命的希望。
值得注意的是，钇-90作为一种局部治疗手段，应理性认识它的医学价值和适用范围。不同阶段的肝癌患者，视其自身情况都可以进行钇-90治疗。针对高复发风险的可切除人群，可应用新辅助治疗避免复发。中晚期患者可以用钇-90进行缩瘤降期、增大余肝，争取手术切除或移植的机会。对于不愿意外科切除的患者，也能进行放射性肝段消融，达到一定的治疗效果。
车旭教授表示，“钇-90更适合那些肿瘤数量较少、非末期的患者。同时，患者的肝功能状态也是决定能否接受钇-90治疗的重要因素。”这三位患者的治疗经历也提醒我们，医学是一门严谨的科学，每种治疗方法都有其局限性和适用范围，需要医生根据患者的具体情况进行全面、细致的评估和决策。
在探索肝癌治疗的征途中，我们见证了钇-90治疗技术的非凡力量，它不仅为以上三位患者点亮了生命的希望之光，更是让众多看似绝望的患者病情有了转机，让无数家庭重新找回了生活的色彩和对未来的憧憬。
面对其在国内市场的应用和发展，车旭教授也给出了自己的见解。他认为，钇90在国外已经得到了广泛的应用和认可，同时国家卫生健康委办公厅印发的《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》和《中国临床肿瘤学会（CSCO）原发性肝癌诊疗指南（2024版）》均进行了权威推荐，这都将推动钇90在我国的普及率逐渐提高，为更多的肝癌患者带来福音。