痘痘全面解析：从成因、种类到治疗方案的完整指南

痘痘全面解析：从成因、种类到治疗方案的完整指南

痘痘是常见的皮肤问题，不仅影响外貌，还可能影响患者的心理健康。了解痘痘的成因、种类和正确的护理方法是有效应对痘痘的关键。本文将从痘痘的定义、成因、种类、形成过程、诱发因素、日常护理和专业治疗等多个维度，为您提供全面的痘痘管理指南。

一、痘痘是什么？长痘痘的原因有哪些？

痘痘（青春痘）的医学正式名称为“寻常性痤疮”，是一种常见的皮肤慢性炎症性疾病，最常出现在皮脂分泌丰富的部位，如脸部以及身体的胸背部位，有些人颈部和上肢也可能受到影响。痘痘处理不当，容易导致皮肤出现疤痕或色素沉着，需要经过长期与持续性治疗才会获得改善。

长痘痘的4大原因

长痘痘的原因，可以分为内在因素和外在因素，这些因素常常相互作用，导致痘痘的形成。以下是一些常见的内在原因：

1. 荷尔蒙波动

• 青春期：青春期时，体内荷尔蒙水平增高，特别是雄性激素（如睾酮）增加，会刺激皮脂腺分泌更多油脂，导致毛孔堵塞。
• 月经周期：女性在月经周期中，荷尔蒙变化也会影响皮脂分泌，导致痘痘加重。
• 孕期与更年期：孕期和更年期的荷尔蒙变动也可能引发痘痘。

2. 皮脂分泌过多

• 油性肌肤：天生油性肌肤容易分泌过多皮脂，这些多余的油脂容易堵塞毛孔，形成痘痘。

3. 毛囊角化异常

• 角质层增厚：皮肤角质层增厚或角化过度，会导致毛孔堵塞，形成粉刺和痘痘。

4. 细菌感染

• 痤疮丙酸杆菌：痤疮丙酸杆菌在毛囊中的增殖会引发炎症，导致痘痘的形成。

而长痘痘的外在因素，来自不当的护肤习惯（过度清洁）、饮食习惯（高糖高油脂）、压力与情绪、环境污染、药物影响等诸多因素，都会导致长痘痘，建议情况严重者，直接请教皮肤科医师，给予正确的治疗方式。

二、4个痘痘种类：看形状、大小、肿胀度来区分！

痘痘（痤疮）是常见的皮肤问题，形状、大小和肿胀度各不相同，影响其治疗方式及处理策略。从小红疹到大丘疹，每种痘痘都有其独特的外观特征，需要不同的护理方法，常见痘痘种类如下：

1. 发炎性丘疹痘痘

丘疹（Papules）通常在皮肤上会呈现粉红色小肿块，直径小且没有脓液。可能会让人感觉到肿胀、发热、发红和疼痛。

• 严重性：偏中等
• 发炎型丘疹是粉刺和痘痘之间的发炎过程，若无适当处理有恶化的可能。

2. 脓疱型痘痘

脓疱（Pustules）是一种中心含有液体或脓液的痘痘。外观为白色丘疹，但周围是红色发炎的皮肤。

• 严重性：偏中高
• 脓疱是发炎性病变，脓疱可以在身体的任何部位形成，但最常见于胸部、背部、脸部、颈部和发际线。

3. 结节型痘痘

结节（Nodules）是一种严重的发炎性痤疮，摸起来稍硬且敏感疼痛，这在年轻男性中很常见。结节性痤疮直径，比丘疹性痤疮的直径更大，多发生在脸部、下颌、胸、背部。

• 严重性：偏高
• 如果发炎感染渗透到皮肤表面下方，并影响毛孔以及周围区域，就会变红、肿胀并出现小肿块。这种痘痘需要皮肤科医师治疗，如果忽略处理，可能会导致永久性的疤痕。

4. 囊肿型痘痘

囊肿性痘痘（Cysts）是较为严重的发炎性痤疮。囊肿通常表现为白色/红色疼痛性病灶，里面充满脓液，通常会很痛，且面积可能很大！

• 严重性：最严重的痘痘
• 容易导致疤痕。囊肿性痘痘可以出现在身体的任何部位，但最常影响脸部、背部、胸部和颈部。这需要请教皮肤科医生进行治疗，以减少疤痕和感染的风险。

三、2大粉刺种类：白头粉刺与黑头粉刺

痘痘形成的原因，有一部分是由毛囊内的“角质堵塞”引起的，也就是粉刺。其中包括白头粉刺和黑头粉刺。这两种粉刺若处理不当，遭受感染、发炎，就会形成所谓的痘痘。

1. 白头粉刺（闭锁性粉刺）

白头粉刺又称为“闭锁性粉刺”（Whiteheads comedo）。这种粉刺看起来像白色或肤色的小圆顶丘疹，没有明显开口，且没有任何红肿痛等发炎症状。

• 严重性：最低
• 白头粉刺属于非发炎性痤疮，但会长在身体的任何部位，最常见于脸上的T字部位。

2. 黑头粉刺（开放性粉刺）

黑头粉刺又称为“开放性粉刺”（Blackheads comedo）。黑头粉刺也是一类非发炎性痤疮病变。当毛囊开口打开后，里面的角质栓塞露出并与空气接触氧化形成黑头粉刺。这种粉刺看起来是平的或略微突起的黑色小点，中央有一个扩大的毛囊口。通常在鼻头最常出现。

• 严重性：低
• 通常不会发炎，除非毛囊皮脂管腺受到外力破坏，例如挤压发炎部位，因此建议患者不要随意尝试自行清除病灶。

四、痘痘是怎么形成的？4阶段形成原因曝

痘痘形成阶段1. 皮脂分泌过多

毛孔皮脂分泌增加，是痤疮形成的关鍵因素之一。根据美国皮肤科学会期刊研究指出，雄性激素会增加皮脂合成和分泌，这与痤疮的严重程度有明显的相关性。青春期时，荷尔蒙的变化尤其容易刺激皮脂腺肥大，导致皮脂分泌增加。

痘痘形成阶段2. 毛囊角化异常

正常的毛囊，会将角质细胞脱落并排除出去。当角质细胞过量增生，且不正常脱落时，会造成角质和皮脂在毛囊中积聚。

这种角质代谢异常又碰上皮脂分泌过多时，便会导致毛囊栓塞形成。随着皮脂的积累，栓塞便渐渐扩大成可见的粉刺，形成早期的闭锁性粉刺。

痘痘形成阶段3. 细菌感染

痤疮杆菌是一种厌氧、亲脂的细菌，喜欢定居在毛囊皮脂腺中，因为那里会产生大量皮脂，并为细菌生长提供良好的栖息地。痤疮杆菌会分泌一种脂肪酶，将皮脂分解，从而导致皮肤粉刺和发炎的形成。

青春期时，痤疮杆菌会急剧增加，是导致痤疮发炎的关键原因。

痘痘形成阶段4. 发炎反应

痤疮杆菌的发炎作用还会导致毛囊损伤，使发炎作用释放到真皮层。此外，发炎过程还会产生自由基（ROS），加速痤疮的发炎进程，形成一种恶性循环。

五、身体突然长痘痘的5大原因

平常不长痘痘的人，如果身体突然长痘痘真的是很令人崩溃。首先要找到可能的原因，然后对症下药。赶快检视是否有以下因素，导致你身体长痘痘！

原因1. 生活习惯改变

• 饮食改变：突然增加高糖、高油脂或辛辣食物的摄入。
• 睡眠不足：最近的睡眠质量差或睡眠时间不足。
• 压力增加：面临较大的工作或生活压力。
• 卫生习惯改变：例如没有换洗床单、枕套或衣物。

原因2. 皮肤护理不当

• 使用不适合的保养品或化妆品：新产品可能不适合你的肤质。
• 清洁不足或过度清洁：皮肤没有适当清洁或过度清洁，破坏皮肤屏障。

原因3. 内分泌失调

• 荷尔蒙波动：月经周期、怀孕或服用避孕药等，可能导致荷尔蒙变化。
• 甲状腺问题：甲状腺功能异常会影响皮脂分泌。

原因4. 环境变化

• 气候变化：季节交替或环境湿度、温度的剧烈变化。
• 旅游或出差：不同地区的水质、空气和环境变化。

原因5. 身体健康问题

• 肠胃问题：消化不良或肠道菌群失衡，可能引发皮肤问题。
• 免疫力下降：感冒或其他疾病导致身体免疫力下降。

要有效管理和预防痘痘肌，日常保养也至关重要。以下是一些痘痘肌保养建议。

六、痘痘肌保养7大原则：控油、清爽的保养法

痘痘肌保养原则1.温和清洁

痘痘肌虽然皮肤较油，但应该避免使用清洁力过强的洁面品，如SLS、SLES、皂碱等成分，过度清洁会导致肌肤受到刺激，变得更油。

因此痘痘肌应该使用温和的洁面产品，如主要为氨基酸界面活性剂的成分温和清洁，并建议至少每天早晚各洗一次为佳。

痘痘肌保养原则2.定期去角质

痘痘肌应每周至少1-2次使用温和去角质产品，有助于去除堆积的老废角质和防止毛孔堵塞。

痘痘肌保养原则3.控油调理

选择含有锌衍生物、B3、金缕梅萃取等成分的控油产品，有助于调节痘痘肌的皮脂分泌。

痘痘肌保养原则4.注意保湿

痘痘肌为什么需要保湿？因为控油产品，可能会剥除皮肤的天然保湿屏障，使皮肤变得干燥。因此，建议在使用控油洗脸、去角质后，使用清爽的保湿产品让肌肤补水，有助于维持皮肤的健康状态。

痘痘肌保养原则5.避免刺激

避免使用含有过多酒精、香精或易致敏的防腐剂（MI、MCI、DMDM等）等刺激性成分的产品。也应避免使用含有致痘成分（如棕榈仁油、合成石蜡等）的化妆品和护肤品。

痘痘肌保养原则6.防晒保护

养成每日防晒的习惯，选择清爽的防晒产品，防止紫外线对皮肤的损害。紫外线过度曝晒会加重痘痘情况。

痘痘肌保养原则7.内部调理

保持健康饮食，多吃新鲜蔬菜水果，避免高糖、高油脂食物，并充足睡眠，保持规律的作息时间。

痘痘肌保养品挑选法

如果一直长痘痘的民众，可以考虑选择有添加温和调理角质成分，如A醇、杏仁酸、水杨酸、果酸等精华液，有助于代谢角质和清理毛孔，减少粉刺痘痘生成。（但干性肌肤、敏感肌肤需请教皮肤科医师后使用）

另外，选择添加抑菌剂的产品，可以有效减少痤疮杆菌的滋生。如伞花醇（Biosol，IPMP）、桃柘酚（Totarol）、Piroctone Olamine都是常见的抑菌成分。或是可以选择调理性皮脂分泌的金缕梅萃取、B3、柳兰萃取等，也是很好的选择。这些抑菌剂会添加在任何保养品中，增添抑菌效果。

七、粉刺与痘痘（青春痘）治疗

如果青春痘严重，干扰到正常生活，建议尽早咨询皮肤科医师，因为整体评估和药物治疗两者至关重要；年龄、性别、怀孕状况、疾病史以及患者对治疗的期望都会影响治疗决策。

根据巴西皮肤病学会期刊内容，医师治疗方法一般分为以下两种：

• 痘痘局部治疗：一般来说，轻度青春痘使用局部治疗就足够。外用A酸具有抗粉刺和促进角质代谢效果，是治疗青春痘的常用药。
• 痘痘直接治疗：对于中重度青春痘患者，通常可以考虑进行直接治疗。常见治疗方法有口服抗生素、避孕药或A酸等选择。想要避孕的女性可以考虑口服避孕药，它的另一个好处是可以减轻经痛症状。

进行皮肤科疗程也是另一种方法，包括酸类焕肤、激光（脉冲光、净肤激光）或LED光疗法等。这种治疗的目的是可以快速消退病灶并减少发炎、预防疤痕形成并更快地改善皮肤。

透过专业治疗加上调整生活习惯和护理方法，多方齐下一定可以有效控制和减少痘痘的发生。最后，我们来看看关于痘痘还有哪些常见问题。

八、身体长痘痘？痘痘粉刺常见Q&A

Q1. 身体突然长痘痘了！各部位长痘痘代表什么状况？

• 下巴长痘痘：内分泌失调或虚寒，常见于女性经期间发生。
• 额头长痘痘：额头是脸部最易出油的T字部位之一，所以也比较容易长痘痘。额头突然长痘痘有可能是刘海遮盖、使用的发品附着在额头、长期佩戴帽子等等。中医的说法则是长期压力大、思虑过多的人额头容易长痘。
• 头部长痘痘：清洁不当、使用不适合的发品、长期佩戴假发、帽子等。
• 脸颊长痘痘：脸颊是脸部面积最大、最易受到外界刺激的部位，长期佩戴口罩、毛巾寝具没有经常换洗、太过频繁用手触摸脸部等，另外中医的说法是“左肝右肺”，左边脸颊长痘痘可能是肝脏功能或是血液循环不良。而脸颊右边长痘痘，则可能与肺功能有关。
• 胸/背部长痘痘：胸背也是人体躯干皮脂分泌旺盛的部位，大量流汗、衣物不透气、清洁不当、毛巾寝具没有经常换洗等，都是常见原因。
• 屁股长痘痘：臀部皮脂腺比较少，长痘痘大多与久坐摩擦、衣裤闷热不透气、大量出汗、清洁不当、细菌霉菌感染或毛囊炎等原因有关。

Q2. 痘痘要多久才会好？

为什么觉得痘痘一直好不了？根据南投医院皮肤科的说法，青春痘的治疗是缓慢且需要耐心的，轻度的青春痘会在数周内改善，中度的青春痘则可能需要一至三个月的时间，严重的青春痘则须四至六个月的治疗时间，需要耐心听从医师指示并且定期复诊追踪。

青春痘经由适当的治疗，可将后遗症减轻到最少，愈早治疗效果愈好，但经治疗改善后仍可能因诸多原因复发，所以治疗结束后的也需要持续良好生活与饮食习惯。

Q3. 我都已经过了青春期，为什么还会长痘痘？！

致痘的原因很多，青春期皮脂腺与荷尔蒙变化，都只是引发现痘的原因之一。所以即使过了青春期，精神压力、饮食习惯、生活作息，甚至其他疾病都仍有可能引发成人痘。

Q4. 擠痘痘、黑头、鼻头粉刺真的不行吗？

不建议。因为大家通常都是直接用手去挤压痘痘，手上的一些细菌反而会导致挤压后感染的问题。最好还是找专业人员处理，使用干净的工具，且慎选美容机构。

Q5. A酸很有用，市面上买得到吗？

A酸是医师处方用药，必须经医师诊断才能使用。市面上有很多A酸衍生物，如A醇保养品则是可以考虑的选项之一。但须注意保养品不能期望用了痘痘就会好，建议直接请教皮肤科医师，保养品仅能当作日常保养使用。

总结来说，青春痘的成因是多方面的，了解这些成因可以帮助我们采取相应的预防措施，从而有效地控制和减少痘痘的发生。

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