口腔内的“石头”——颌下腺导管结石

口腔内的“石头”——颌下腺导管结石

颌下腺导管结石是一种常见的口腔疾病，但很多人对其并不了解。本文通过一个真实病例，详细介绍了颌下腺导管结石的定义、成因、症状、诊断和治疗方法，以及预防建议，帮助读者更好地认识这一疾病。

一位51岁的患者，左侧下颌区突然出现肿胀，先在院外输液进行治疗，症状有所好转，但是下颌肿块并未消失，于是，来院做进一步治疗，门诊以“左颌下肿物”收入口腔科。

结石位置

入院后口腔科团队第一时间分析患者病历资料，进行会诊讨论，根据病史、体征及辅助检查，诊断为“左侧颌下腺结石伴颌下腺炎症”，需要手术切除以解除患者顽疾，经充分术前准备，口腔科团队为患者实施了左颌下腺切除术+颌下导管取石术，术后恢复良好，顺利出院。

手术中

接下来，让我们一起了解一下相关知识。

什么是颌下腺及颌下腺导管结石？

首先，能够分泌唾液的腺体称之涎腺，人体有三对大唾液腺，颌下腺是其中之一，大概部位在下巴颏的两侧，左右各一，主要功能是分泌唾液，通过导管排到口腔内，促进消化等。

所以，顾名思义，发生于颌下腺导管的结石，就叫颌下腺导管结石，不难想象，当管道被石头阻塞后，唾液流不出，就会出现肿胀。

颌下腺导管易形成结石的原因

1. 因为颌下导管长，走行为斜向上走行，流速慢，导致唾液滞留。
2. 无机盐含量增加，钙磷代谢失调。
3. 导管或腺体内有细菌或异物存在，可形成钙盐沉积，逐渐堆积形成。

颌下腺导管结石的症状

颌下腺导管结石的主要症状就是石头阻塞唾液的排出，导致局部肿胀、疼痛，尤其是进食时，特别是酸食，颌下区、口底的肿大、伴有胀痛，不久后可缓解，部分缓解的时间要长一些，严重者可出现感染、化脓。

结石的确诊并不难，颌下有阻塞肿胀的症状，表浅的可在口腔内触摸到，也可通过超声或CT等手段确诊，并可确定结石的大小和位置。

如何进行治疗呢？

简单的颌下导管结石，一般结石位于导管前端，这种在拍片确定位置后，可局部麻醉下取出导管结石，复杂的，比如说导管结石大，位置靠后，位于腺体导管交界处，这种需全麻下行颌下腺切除术+导管结石取出术。

怎么预防呢？

1. 多饮水，防止结石形成。
2. 加强口腔卫生。
3. 开始有导管阻塞时进食酸性水果促进唾液腺分泌，小结石可排出。
4. 有明确结石时禁止涎腺造影。