OBE理念的BOPPPS模式在儿科护理教学中的应用

OBE理念的BOPPPS模式在儿科护理教学中的应用

在儿科护理临床教学中，传统的教学模式已难以满足新时代的教学需求。近年来，基于成果导向教育（OBE）理念的BOPPPS教学模式在多个专业教学中得到广泛应用，并取得了较好的效果。本研究旨在探讨将基于OBE理念的BOPPPS教学模式应用于儿科护理临床教学中的效果。

儿科是临床护理专业核心课程，教学内容和难度随着学科的快速发展不断增加。传统教学模式存在课堂枯燥沉闷、学生自主学习积极性和能动性差等缺点，该模式已不适用于新时代的教学。近年来，导入–目标–前测–参与式学习–后测–总结（BOPPPS）教学模式已在多个专业教学中广泛应用，可及时反馈总结，提高学生参与度，取得较好效果。成果导向教育（OBE）理念强调教学设计以明确学生学习目标为导向，围绕这些目标展开教学活动与评估，确保学习成效。本研究旨在将基于OBE理念的BOPPPS教学模式应用于儿科护理临床教学中，以期推动儿科临床护理教学改革。

研究方法

一般资料

选取于绵阳市中心医院儿科实习的护理本科生88名，按照入科时间将其分为对照组（2023年7月至9月，44名）和干预组（2023年10月至12月，44名）。干预组学生男4名，女40名；年龄20～24岁，平均（22.64±1.35）岁。对照组学生男6名，女38名；年龄21～25岁，平均（22.85±1.54）岁。两组学生的基线资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），均衡可比。纳入标准：全国统一招生的护理院校本科生；积极配合完成问卷调查；知情同意，自愿参与本研究。排除标准：中途中止实习或转实习，无法在本院顺利完成实习；严重心理疾病，如焦虑、抑郁等。

方法

两组学生的实习大纲、授课内容、考核标准、带教老师均一致。对照组采用传统教学模式：带教老师讲解儿科护理理论知识及临床操作技能，结合教学视频示范操作；护理实习生在带教老师指导下进行临床技能操作模拟训练；带教老师组织护理实习生讨论实际操作中出现的问题，反馈疑难问题及解答纠错；护理实习生结合教学视频自行复习。干预组采用基于OBE理念的BOPPPS教学模式。带教老师进行OBE理念、BOPPPS教学模式的培训、考核，通过考核后进行集体备课。①导入：由儿科护理典型案例、相关视频、操作标准、最新文献等引入，抛出核心问题，引出教学内容。问答互动，课前分组讨论，线上和线下均可，告知学生课中将随机每个小组选1名同学阐述小组观点。②目标：以儿童哮喘护理为例。知识目标：护理实习生学会用护理程序对哮喘患儿实施整体护理；能力目标：在带教老师指导下能正确进行机械排痰、吸痰、叩背、氧疗等，同时在操作过程中做好护患沟通、健康指导等；情感目标：关注哮喘患儿家庭照护，帮助护理实习生理解护士素质和角色功能。③前测：通过问卷星发布关于儿科临床护理及处理流程的问题，以选择题为主，护理实习生在线回答，教师在线公布答案，并根据测试结果调整授课内容。④参与式学习：课堂上，带教老师主要负责引导、调节课堂氛围，适时抛出问题，启发护理实习生思考，除专业知识和技能外，还可引导其关注和思考患者安全、人文关怀、护患沟通等以患者为中心的理念。按分组进行汇报展示，每组汇报时间5min，组间可互相提问与讨论，同时增加情景模拟等学习形式。⑤后测：通过问卷星发布关于教学内容核心要点的选择题和判断题，护理实习生现场作答，带教老师分析教学中存在的问题及解决方法。⑥总结：教师采用图表形式对整个课程的核心内容进行梳理，介绍儿科临床护理领域的新技术与进展。两组教学周期均为1个月。

观察指标和评价标准

1. 自主学习能力：采用护理专业学生自主学习能力测评量表于教学前、教学后进行评价，总分28～140分，评分与自主学习能力成正比。
2. 评判性思维能力：分别于教学前、教学后采用批判性思维能力测量表进行评价，总分70～420分，评分越高，表示评判性思维能力越强。
3. 学习投入水平：分别于教学前、教学后采用中文版学习投入量表评价，总分0～102分，评分与学习投入程度成正比。
4. 出科考核成绩：教学后，采用理论成绩、实践操作成绩对教学效果进行评价，每项满分100分。
5. 教学满意度：采用自制教学满意度问卷于教学后进行评价，包括教学问题设计、条件、形式及效果，总分0～10分，其中>8分为十分满意、6～8分为满意、<6分为不满意。十分满意与满意之和为满意度。

统计学方法

采用SPSS 22.0软件进行数据统计分析。计数资料以例数（百分率）[n（%）]表示，比较采用χ²检验；计量资料均符合正态分布，以均数±标准差（）表示，比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

研究结果

1. 两组学生的自主学习能力、评判性思维能力与学习投入水平比较
   教学后，干预组学生的护理专业学生自主学习能力测评量表、批判性思维能力测量表及学习投入量表评分均显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2. 两组学生的出科考核成绩比较
   干预组学生的出科考核理论成绩和实践操作成绩均显著高于对照组（P<0.05），见表2。

3. 两组学生的教学满意度比较
   干预组学生的教学满意度显著高于对照组（χ2=7.221，P=0.007），见表3。

讨论

儿科护理专业性极强，内容较多，且儿科对护理实习生的理论、实际操作、临床思维等均有严格要求。传统临床带教偏理论化，较为枯燥无趣，在此过程中学生缺乏思考，很难与实践相结合，从而导致分析与解决临床问题的能力较弱。OBE理念要求教学活动以明确的学习成果为导向，BOPPPS模式的“教学目标”环节正是这一理念的体现，要求教师在教学设计之初就明确教学目标，确保每个教学环节都服务于这些目标的实现。BOPPPS模式的“导入”环节通过回顾先前的知识或相关案例，为新知识的学习搭建桥梁，这与OBE理念中强调将新旧知识整合及通过案例分析深化理解相吻合；OBE理念强调学生主动参与学习过程，BOPPPS模式通过“参与式学习”环节让学生小组讨论和积极互动，这有助于提升学生的评判性思维和解决问题的能力；OBE理念要求对学习成果进行评估和反馈，BOPPPS模式的“前测、后测”环节通过测试和反馈，评估学生对知识的掌握程度，不断调整和优化教学策略，确保教学活动的有效性；OBE理念强调学习过程中的反思，BOPPPS模式的“总结”环节让学生总结所学并进行反思，这有助于学生内化知识，形成深层次的理解。这种结合不仅符合现代教育理念，而且能确保教学活动紧密围绕学习目标展开，实现预定的学习成果。

考核成绩是体现学习效果、反映教学质量的重要指标之一。在教学过程中促进学生自主学习、提升临床思维等综合能力是医学教育的最主要目的。但传统教学形式单一，对实习生的吸引力不足，缺乏师生双向反馈，最终导致学习效果一般。本研究结果显示，教学后，干预组学生的出科考核成绩、自主学习能力、评判性思维能力与学习投入水平均优于对照组。通过儿科护理典型案例、相关视频、操作标准等引入、抛出问题，护理实习生通过查阅文献获取所需的科学知识，可不断增强自学能力并提高对理论知识的掌握度；护理实习生从病例、视频多方面构建问题，有利于从患者出发，充分了解病情，积极学习相关知识，提高病例分析能力。BOPPPS教学模式是以问题为导向的互动式教学，通过提出问题，引发学生思考，采用导入、目标、前测、参与式学习、后测及总结的方式解决问题，有助于促进护理实习生自主学习。实习生可在临床护理中发现问题，提出问题，有利于临床思维的培养，之后进行自主探索学习，增强学习主动性和积极性，提高自主学习能力，同时通过参与式学习形式进行汇报学习，有助于增加护理实习生的沟通能力和团队合作能力，加深对护理知识的理解，使理论知识与临床实践更加紧密地结合在一起。带教老师引导护理实习生进行案例研讨，可提高其学习专注度与课堂参与度，使其更好地完成知识内化吸收，强化知识的应用与实践，进一步增强其评判性思维能力。通过6个环节紧密联系，让护理实习生从被动学习转为主动学习，学习目标更加明确，学习动力得到明显提升，从而有效促进考核成绩的提高。

本研究结果表明，干预组学生的教学满意度高于对照组。在教学过程中，通过制定知识、能力与情感目标，激发学生自主探索问题能力，提高对问题讨论解答的综合能力；该教学模式主要以护理实习生为主，带教老师为辅，充分发挥护理实习生的临床思维潜力，并将情景模拟等元素加入课堂中，增加趣味性，提高学习兴趣与课堂参与度，使其更易接受这一教学模式。此外，在参与式学习过程中，带教老师可发现每位护理实习生的知识薄弱点并为其解答，增进师生关系，提高教学满意度。

综上所述，基于OBE理念的BOPPPS教学模式可有效提高儿科护理实习生的自主学习能力、评判性思维能力及考核成绩。

本文原文来自《中国现代医生》