注意！这个常见的坏习惯，正在悄悄毁掉你的肝脏

注意！这个常见的坏习惯，正在悄悄毁掉你的肝脏

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新华网

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http://www.xinhuanet.com/politics/20241124/b6a80f2f93244f0ea9c8677b5b0670f7/c.html

在日常生活中，很多人可能都有过自行服用药物的经历。然而，这种看似平常的行为背后，却潜藏着一个不容忽视的健康隐患——药物性肝损伤。

什么是药物性肝损伤？

药物性肝损伤是由化学药品、生物制品、中成药等按处方药或非处方药管理的药品，以及中药材、天然药物、保健品、膳食补充剂等产品，或其代谢产物乃至其辅料、污染物、杂质等所致的肝损伤。

肝脏是体内新陈代谢的中心，许多药物在代谢过程中可能对肝细胞产生直接或间接的毒性，导致肝脏功能受损。

药物性肝损伤作为重要的药物不良反应，占全球药物不良反应的3%～9%，严重者可表现为急性肝衰竭甚至死亡。目前，药物性肝损伤发病率逐年上升，已成为临床常见的肝病之一。

药物性肝损伤的症状

药物性肝损伤通常出现在用药数日到数月之后。症状多样，具体表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮肤瘙痒、眼黄、尿黄等，严重者可引起急性肝衰竭甚至死亡。但这些症状前期不具备特异性，易被忽视。

如果出现相关症状，应及时就医。长期未被诊断和治疗的药物性肝损伤可能会导致慢性肝病甚至肝癌，对身体造成不可逆转的伤害。

药物性肝损伤的诊断

药物性肝损伤需在专业医生结合病史、临床症状和体征、血清生物化学指标、影像学、组织学等多方面信息进行诊断。

日常体检中，我们应关注血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素等肝功能的重要生化指标。

诊断急性药物性肝损时，肝脏生物化学指标的阈值需达到下列3个标准之一：

• 丙氨酸转氨酶（ALT）≥5×ULN
• 碱性磷酸酶（ALP）≥2×ULN（尤其是伴随γ‑谷氨酰转移酶（GGT）升高且排除骨骼疾病引起的ALP水平升高）
• ALT≥3×正常值上限（ULN）同时TBil≥2×ULN

除了上面这些药物，已知全球有1100多种上市药物具有潜在肝毒性。

药物性肝损伤如何预防？

1. 遵循医嘱，合理用药

• 在医生或药师指导下用药，不私自增加药物剂量和种类。

2. 警惕药物间的相互作用

• 特别是服用多种慢病治疗药物的人群，遇到疑惑时可寻求医生或临床药师的帮助。

3. 审慎对待中药和保健品

• 可遵医嘱科学服用；不要轻信未经证实疗效的中药、草药和保健品，少吃不必要的保健品。

4. 高危人群需定期监测肝功能

• 对于易发生肝损的高危人群，在服用易引起肝损的药物时，需定期检查肝功能。

5. 保持健康的生活方式

• 保持健康的饮食习惯，减少酒精摄入，并坚持适量运动。

药物性肝损伤的基本治疗原则

1. 及时停用可疑药物
2. 根据临床类型选择合理的药物治疗：N-乙酰半胱氨酸、还原型谷胱甘肽以及其他肝损伤治疗药物等
3. 急性肝衰竭等重症者必要时考虑紧急肝移植

温馨提醒：在没有出现肝功能异常之前，不建议常规对每位在服用药物的患者进行肝损预防性用药。

一旦发生药物性肝损伤相关症状，请及时寻求专业肝病感染科医生的诊断和治疗，以帮助促进肝损伤尽早恢复，降低由此导致的慢性肝病或肝脏相关死亡风险，同时减少药物性肝损伤事件对原发疾病治疗的影响。

注重合理用药，守护肝脏健康。