耳石脱落眩晕症：天旋地转如搭乘云霄飞车

耳石脱落眩晕症：天旋地转如搭乘云霄飞车

一位30岁的健康女性，某天夜里突然感到剧烈头晕，仿佛置身于云霄飞车之中。这种症状在改变体位时尤为明显，持续时间长达30-40秒。经诊断，她患上了"良性阵发性位置性眩晕症"，俗称"耳石脱落症"。

平常健康状况良好的30岁张小姐，某天夜裡睡到一半突然觉得头晕，起初以为是过度疲劳、没有特别在意，但清晨起床时，彷彿搭乘云霄飞车一般，感到剧烈的天旋地转，这种强烈眩晕感持续约30-40秒才稍微缓解，但只要一改变姿勢，晕眩感会立刻再次袭来，甚至伴随恶心、想吐的症状；张小姐紧急联络友人陪同至台中荣总嘉义分院急診就医，经医师评估后，确诊为"良性阵发性姿勢性眩晕症"（俗稱耳石脱落症），隨即会诊耳鼻喉科医师，在进行耳石复位术后，症状渐有缓解返家休养。

嘉荣耳鼻喉科邱于容主任表示，"良性阵发性姿勢性眩晕症"（俗稱耳石脱落症）是导致突发性眩晕的常见原因之一，内耳的前庭系统负责维持平衡，当内耳的耳石脱落掉到半规管内，耳石会随着头部姿勢的改变在半规管内飘流，进而影响到原本的平衡系统而诱发眩晕。这种眩晕通常发生在改变姿勢时，例如从坐姿躺下、从床上起身或侧躺翻身转头时，突然天旋地转甚至恶心、想吐，让人无法站稳。

邱主任补充，耳石脱落的确切原因不明，可能跟头部外伤、老化有关，或是曾患有前庭神经炎、中耳炎等耳部疾病患者。邱主任补充，依据研究显示，耳石脱落症的盛行率约为2.4%，虽然50岁以上中高龄者较常见，但其实各年齡層都有可能發生，且女性的比男性的發生率多出1倍。

嘉荣邱主任指出，耳石脱落症是一种自癒性疾病，脱落的耳石也有可能在幾個月後逐漸被人體吸收，但耳石脱落带来的强烈晕眩感，会让人感到非常不舒服，临床上会以"耳石复位术"治疗，以特定的头部摆位动作，帮助脱落的耳石回到原本位置，整个过程大约10分钟，有些人会在复位过程中晕眩感会更强烈，但这只是暂时的，不必过度惊慌。邱医师说到，约9成患者在执行复位术后搭配药物及适当的保健，可在2至3週逐渐改善；若成功复位，治愈率可达8成，若患者因某些疾病例如颈椎或腰椎疾患等不适合施作复位术，也无须过度担心，

嘉荣耳鼻喉科邱于容主任表示，根据流行病学研究显示，耳石脱位1年内复发率约15%，为减少复发，治疗后半个月内应避免频繁低头、抬头或剧烈转头，睡觉时可垫高枕头并朝健康侧侧躺。女性、患有骨质疏鬆及反覆复發耳石脱落症的患者，建议适量补充维生素D与钙质，也有助改善症状。邱主任说到，若出现"一改变姿勢就头晕"，应及早就医，避免自行尝试复位，以免加重不适；透过正确治疗，大多数患者都能摆脱晕眩困擾，恢复正常生活。