脑动脉瘤：无声的威胁，要及早治疗以免危及生命

脑动脉瘤：无声的威胁，要及早治疗以免危及生命

脑动脉瘤是一种常见的脑血管疾病，通常在早期没有明显的预警信号。一旦发现，往往病情已经较为严重。因此，及时的诊断和治疗对于预防严重的并发症，如瘫痪、中风甚至死亡至关重要。

什么是脑动脉瘤

脑动脉瘤（Cerebral Aneurysm）是指脑部动脉血管壁发生退化，导致血管壁变薄。在这种情况下，血液的压力会导致血管壁膨胀，当膨胀到一定程度时，可能会破裂并导致蛛网膜下腔出血。如果动脉瘤破裂，大约一半的患者可能会在发病时死亡，剩余的患者需要迅速诊断和治疗，否则可能会致命。

脑动脉瘤的原因

• 遗传或家族史
• 随年龄增长血管退化
• 高血压
• 糖尿病
• 脑外伤史
• 吸烟及使用某些毒品

脑动脉瘤的症状

脑动脉瘤的威胁在于初期没有明显的警告信号或只有非特异性头痛症状。直到动脉瘤增大，压迫脑组织、堵塞血管、血管破裂并引起蛛网膜下腔出血，才会出现以下症状：

• 动脉瘤过大压迫脑组织或神经，症状取决于受压脑组织的位置

• 单侧头痛

• 眼睑下垂

• 复视

• 动脉瘤过大并形成血栓，阻塞远端脑血管

• 麻木

• 肢体无力

• 舌头僵硬

• 口角歪斜

• 动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血，这是患者常见的就诊原因

• 突然剧烈头痛

• 突然颈部疼痛

• 恶心、呕吐

• 癫痫、昏迷

如何诊断脑动脉瘤

• 进行计算机断层扫描（CT Scan）以详细检查蛛网膜下腔出血的异常情况

• 进行磁共振成像（MRI – Magnetic Resonance Imaging）诊断脑动脉瘤的风险、脑血管狭窄和破裂

• 初步诊断异常动脉瘤，由主治医生根据患者的症状和表现选择适当的检查方法，包括CT-Angiogram、MRI-Angiogram及血管造影检查

• 脑血管造影检查（Cerebral Angiogram）是目前的标准检查方法，可以确定异常动脉瘤的位置、大小和形状。目前这种检查方法可以分析异常血流，并作为一种无需开颅手术的治疗方法，取决于患者的症状和异常血管的位置。

脑动脉瘤的治疗

治疗脑动脉瘤取决于患者的症状

• 如果意外发现动脉瘤，可以咨询专业医生制定治疗计划，在动脉瘤尚未破裂时进行治疗，以获得良好的治疗效果并保持原有的生活质量
• 如果患者因动脉瘤破裂到医院，属脑部危急情况，需要紧急治疗
• 住院在脑部重症监护病房
• 找出动脉瘤破裂位置以制定治疗计划
• 处理出血导致的脑损害，包括急性脑室积水、癫痫、因出血后血管痉挛导致的脑缺血和昏迷等，这些都可能威胁患者的生命。

脑动脉瘤的治疗方法

脑动脉瘤的治疗方法取决于动脉瘤的位置、患者的症状、年龄、脑出血的量、患者的体力和共病。目前有两种治疗方法：

• 夹闭动脉瘤手术（Clipping Aneurysm）由神经外科团队进行手术，在动脉瘤处夹闭。手术难度取决于动脉瘤的大小、形状、位置和基部宽度。通过这种方法不仅可以取出脑内出血，还可以同时清除脑室积水，并使用特制的工具夹闭异常血管，减少复发机会
• 血管内治疗（Endovascular treatment）由脑血管介入治疗专家，通过静脉注射造影剂进行X光检查，然后用线圈封堵动脉瘤（Endovascular Coiling），通过导管从腹股沟插入血管，把铂金线圈（Platinum Coil）填入动脉瘤内，促使血栓形成，封堵动脉瘤。

预防脑动脉瘤

• 避免高糖、高脂、高盐食物
• 控制血压在正常范围内
• 定期运动
• 戒烟戒酒，避免使用毒品
• 每年进行体检
• 有慢性疾病应按时服药并定期就诊