普外科：肿瘤化疗患者应该怎么吃？饮食攻略来了！
普外科：肿瘤化疗患者应该怎么吃？饮食攻略来了！
化疗是肿瘤患者治疗的主要手段之一，使用化学药物杀灭肿瘤细胞。然而，化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，也会不可避免地损伤部分人体正常细胞，引起各种不良反应，如免疫力低下、骨髓抑制、消化道反应、肝肾毒性等。因此，合理的饮食调整对于预防和减轻化疗副作用至关重要。
化疗前饮食
化疗患者宜摄入富含高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪的食物。具体建议如下：
化疗前一天进食高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪的食物，如谷类、鸡蛋、瘦肉、鱼肉、牛奶、当季的蔬菜和水果。可选择清淡易消化的食物，如蒸水蛋、面条、小米粥等。
饮食应多样化，避免单一，忌过度空腹。三餐饮食中应选择富含碳水化合物的粗粮谷薯类食物，如全麦食物、当季的新鲜蔬菜水果、肉蛋奶等。建议少量多餐，每日4-5餐。
化疗前2小时不建议大量进食，避免食物囤积在胃内引起不适。
化疗中饮食
化疗中应选择高热量、高碳水化合物、高维生素，低脂肪、少量优质蛋白质的清淡饮食，以流质、半流质为宜。具体建议如下：
为减轻肾脏毒性，促进化疗药物代谢产物的排除，应多饮水，每日饮水量在2500-3000ml，保持尿量达2000ml以上。
为有效避免或减轻化疗所致的恶心、呕吐等胃肠道不良反应，可在化疗前后1-2小时少量饮水进食或避免大量进食。
忌烟酒、浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物，避免进食生、冷、质硬和油腻食物，避免烟熏、烧烤、油炸、腌制食物，宜吃食物温度与室温相同的饮食。
进食应少量多餐，细嚼慢咽。平均每天摄入12种以上，每周25种以上，避免食物单一，做到色香味俱全。
如发生呕吐时，应记录呕吐的次数，呕吐的颜色、性质及量。呕吐频繁时，可在4-8小时内禁食。呕吐症状减轻或缓解后可从清淡易消化的流质、半流质食物干稀分开进食为宜，如电解质饮料、菜汤、瘦肉汤、南瓜粥、小米粥、蒸水蛋、豆腐脑、面条等。呕吐严重时可遵医嘱给予药物止吐处理。
化疗后饮食
化疗后应选择营养丰富且易于消化的食物，宜细嚼慢咽，少食多餐。具体建议如下：
餐后半小时-1h小时避免平卧，宜站立、散步，有助于食物的消化吸收。
选择有助消化及开胃的食物，如山楂、猕猴桃、柠檬水、白萝卜水等。
可通过多种口味刺激患者的食欲和味觉，从而补充营养改善身体虚弱、乏力等症状。推荐食用黑鱼豆腐汤、菌菇鸽子汤、当归党参排骨汤等补充体力。
对症饮食
针对化疗中可能出现的不同症状，提供以下饮食建议：
食欲不振、厌食：应少量多餐，细嚼慢咽，避免过甜和油腻食物，尽量吃新鲜、未加工的食物。
腹泻：避免根茎类富含粗纤维的食物，避免过甜、油腻，应清淡易消化饮食，如苹果泥、菜汤、米汤、过油肉汤、电解质饮料、酸奶等。如出现严重腹泻时遵医嘱给予止泻、补液、纠正电解质紊乱等对症处理，指导患者及家属肛周皮肤护理，保持肛周皮肤清洁。
便秘：多吃新鲜绿色新鲜蔬菜、水果、酸奶等食物，每日饮水2500-3000ml。顺时针按摩腹部，每日步行6000步以上，以促进胃肠道蠕动，养成定时排便的良好习惯。
口腔溃疡：避免过烫、质硬、刺激性性食物，以流质或半流质且富含维生素的食物，促进溃疡恢复。使用柔软的牙刷刷牙，保持口腔卫生，淡盐水漱口。
骨髓抑制：如白细胞、血小板、贫血时，患者可以吃富含蛋白质、维生素及含铁的食物。如阿胶、红糖、红枣、红肉、动物内脏（猪肝、鸡肝）、动物血（鸭血、猪血）、海鲜（蛏子、花蛤、鲍鱼）等。
本文内容来自罗湖医院普外科，该科室是罗湖区重点学科，主要收治肝胆胰、胃肠及疝与腹壁外科患者。2017年通过深圳市"三名工程"项目成功引进浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科梁廷波教授团队，在医疗、教学、科研、人才培养等多方面开展合作，不断提升科室专业综合实力，更好地服务广大深圳患者。
普外科常规开展腹腔镜胰十二指肠切除术，腹腔镜左/右半肝切除术，腹腔镜肝段切除术，腹腔镜胃癌根治术，腹腔镜结直肠癌根治术（包括超低位保肛技术）等普外科复杂手术。阑尾、疝、胆系结石等常规手术腔镜率高达98%以上，胃肠道恶性肿瘤根治术腔镜率达90%以上，肝胆胰复杂手术腔镜率达70%以上。现已引进新一代达芬奇机器人手术系统Xi，已逐步开展达芬奇机器人辅助胃肠及肝胆胰肿瘤手术。3D导航技术、肝脏肿瘤的微波消融治疗技术、腹腔镜减重手术、肝胆胃肠外科术后加速康复、肿瘤患者规范的综合治疗、压疮及难治性伤口的治疗等都是科室的技术特色。
科室与浙江大学医学院附属第一医院联合建立了MDT远程会诊，定期开展远程疑难病例会诊，为疑难病患者制定国内顶尖的治疗方案。
科室五大技术优势
- 微创外科，包括达芬奇机器人微创手术及腹腔镜微创手术
- 恶性肿瘤科综合治疗
- 复杂消化外科疾病诊疗复杂肝脏、胰腺、胃结直肠疾病综合诊疗
- 微创外科减重术
- 术后快速康复
此外3D导航技术、微波消融治疗技术及腹腔镜减重手术也是科室一大特色。