呼吸衰竭的分型及诊断标准
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呼吸衰竭的分型及诊断标准
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1.
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常见的呼吸衰竭分型及诊断标准包括Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭、急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭等。
- Ⅰ型呼吸衰竭:
指海平面静息状态下呼吸空气的情况下,动脉血氧分压PaO₂低于 60mmHg,而二氧化碳分压PaCO₂ 正常或降低。主要见于肺换气功能障碍疾病,如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等,因换气不足导致氧不能有效从肺泡进入血液,从而出现低氧血症。
- Ⅱ型呼吸衰竭:
是指海平面静息状态下呼吸空气时,动脉血氧分压PaO₂低于 60mmHg,同时伴有二氧化碳分压PaCO₂ 高于 50mmHg。多由肺泡通气不足引起,常见于慢性阻塞性肺疾病COPD等,这类患者肺泡通气量减少,氧气摄入不足,二氧化碳排出受限,导致氧分压降低和二氧化碳分压升高。
- 急性呼吸衰竭:
是指原来肺功能正常,由于突发因素,如溺水、电击、创伤、药物中毒、严重感染等,使肺通气和或换气功能迅速出现严重障碍,在短时间内引起呼吸衰竭。机体往往来不及代偿,若不及时抢救,会危及生命。
- 慢性呼吸衰竭:
多由支气管 - 肺疾病引起,如 COPD、严重肺结核、肺间质纤维化等,也可由胸廓和神经肌肉病变等导致。起病缓慢,机体有一定的代偿能力,但随着病情进展,呼吸功能损害逐渐加重,出现缺氧和二氧化碳潴留的症状。
呼吸衰竭的诊断和治疗较为复杂,一旦出现呼吸急促、呼吸困难、发绀等疑似症状,应立即就医。医生会综合患者病史、症状、体征及相关辅助检查结果进行准确判断和针对性治疗。治疗过程中需积极配合,严格按照要求进行氧疗、用药等,以促进病情好转。
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