在世界舞台发出中国肺移植之声！
在世界舞台发出中国肺移植之声！
让国际同行经常“看见”，让国际同行“认可”，让国际同行“尊重”。浙大二院秉承建设世界一流医院的目标，致力于为推进构建人类卫生健康共同体贡献更多浙二力量和浙二担当。坚定稳步“走出去”，拥抱全球医疗创新，引领国际医学潮流；高质创新“引进来”，诚挚邀请世界同道共聚一堂，领略中国医疗技术的飞跃进步与独特魅力。浙大二院微信公众号特设【对话世界】栏目，在这里，站在世界医疗前沿，让我们一同感受国际医学的交融与碰撞，共同见证中国医疗的腾跃之势！
走出去
近日，2024年第44届国际心肺移植年会（ISHLT 2024）在捷克首都布拉格举行。会议邀请全世界心肺移植领域的专家参会，浙大二院副院长、中国肺移植第一人陈静瑜教授带领浙大二院肺移植团队共6人远赴欧洲参加本次大会。
浙大二院肺移植团队在国际心肺移植年会会场合影 左起：赵晋医师、杨修成医师、陈静瑜教授、黄曼教授、郑祥鑫医师、周瑜医师
会前，陈静瑜教授还应邀参加了多伦多肺移植中心Shaf Keshavjee 教授组织的国际第11届肺移植组织标本库专家委员会工作会议。目前全世界有近60个医院的肺移植中心加入了该组织标本库专家工作组，Shaf教授作为该委员会的主席，每年在国际心肺移植年会期间组织一次工作会议，近年来该组织在如何应用供、受体的组织标本、血、痰、气管镜灌洗液等标本进行临床及基础研究方面进行了大量深入的研究，制定了多个国际标准及规范，推动了国际肺移植的发展。会议期间，陈静瑜教授介绍了中国经验，得到了国际同行的认可，今年浙大二院还将代表中国参与国际多中心的临床研究。
作为心肺移植领域最重要的国际会议之一，ISHLT以其权威性和创新性，汇集了全球心肺移植领域最顶尖的专家、最前沿的技术、最新的科研成果，旨在推动心肺移植前沿交流，推进全球心肺移植权威诊疗。
会议交流内容分享：
感谢所有捐献者！
供肺质量好坏由何决定？
异种移植是今后的主要方向？
会上，肺移植科杨修成博士代表浙大二院肺移植团队做了大会发言，详细介绍了陈静瑜教授领衔的临床－基础研究“mt-DNA aggravation Primary Graft Dysfunction Inflammatory Response through GSDMD dependent cGAS-STING-NLRP3 Feedback Loop”。结合临床问题，从细胞模型到动物模型，系统阐述了mt-DNA在肺移植原发性移植物失功发生、发展中的促炎机制和解决方案，为肺移植原发性移植物失功这个困扰临床数十年的问题探寻了一条新的出路。
据悉，本次发言是浙大二院肺移植团队首次受邀在ISHLT年会上发言（Oral presentation），并得到了国际同行的热烈响应。会议最后，杨修成博士介绍了浙大二院肺移植团队的基本情况和快速发展，很多专家表示希望加强和浙大二院的交流与合作。
赵晋博士和岳冰清博士分别参与了壁报交流，展示了肺移植团队目前所进行的研究课题，展示期间吸引了国外专家的驻足并积极交流探讨。
赵晋：百闻不如一见之小鼠原位血管化右肺移植
在大多数肺移植基础研究中使用的小鼠肺移植模型为左肺移植模型，但其有一主要弊端：哪怕左侧移植肺因排异完全丧失功能或坏死，小鼠仍能存活。因为左肺功能仅占肺总量的25%。而右肺移植后再左肺切除或左肺移植是目前已知最佳的肺移植术后生存模型，但由于其复杂的解剖结构和对显微外科技术的高要求目前少有报道。本研究简化手术流程，创新性应用“One-handed”打结方法，使得小鼠右肺移植模型成功率达到93.3%，为肺移植术后排异/远期生存质量等基础研究打下基础。
赵晋博士和国外肺移植研究同行交流小鼠肺移植手术技巧
岳冰清：Enhancing Assistant Diagnosis Robust and Accuracy through AI-Driven Radiographic Analysis and Reasoning
传统的基于胸片的辅助诊断技术依赖大量专家标注的数据来训练模型，这种方法不仅效率低、成本高，而且在通用性上存在明显不足。特别是对于肺移植患者，由于可用数据的稀缺性以及病情的复杂性，传统方法的局限性更加突出。为了解决这些问题，本研究运用零样本分类技术（zero-shot classification）进行诊断。这种方法无需针对特定疾病训练模型，而是通过分析病变组织的描述文本与胸片之间的语义相似度来实现疾病的分类。此外，为了进一步提高零样本分类的准确性，本文还采用了病例库检索的方式对分类文本进行了增强。经过实验验证，该方法在11种肺部疾病的诊断上显示出优于人类医生的表现，准确率提高了19.3%。这一成果不仅显著提升了诊断的精度，还为肺移植患者提供了一种新的辅助诊断路径。这对于医生在进行临床决策时能够更加及时和准确地判断病情，从而改善患者的术后生存质量具有重要意义。
肺移植重症监护团队的周瑜博士在有关肺移植后移植物失功的诊治技术进展专题会上，与来自丹麦哥本哈根的Perch医生交流了有关脂肪来源间充质干细胞的制备与应用技术。
在参会期间，肺移植团队成员分别听取各项专题报告，肺移植外科团队主要听取外科手术切口方式、肺移植受体评估、供体保存以及EVLP等热点内容（外科内容）；肺移植重症监护治疗团队聆听了肺动脉高压药物治疗进展，同时浙大二院作为全国ECMO诊疗中心，团队成员积极参与了ECMO桥接肺移植、ECMO的早期康复及撤机、儿童ECMO等专题的学习，并对于肺移植受者存在虚弱、胃肠道功能障碍、肺移植同期心脏介入治疗等全球关注热点问题进行交流学习，进一步开拓了国际视野，学习了世界先进理念。
在听取报告的同时，团队成员积极与其他国家参会代表交流，特别是麻醉监护Net-working环节，来自世界各地的参会代表共同探讨肺移植热点话题，确定后续讨论主题。会后浙大二肺移植团队诚挚邀请相关顶级专家后续到中国参加肺移植学术会议。
陈静瑜教授带领团队与多伦多大学肺移植项目负责人 Prof.Shaf Keshavjee交流并合影留念
陈静瑜教授与各国肺移植专家交流肺移植经验（向右滑看 查看更多）
在下届ISHLT筹备交流会上，陈静瑜教授也代表中国心肺移植同道再次提出了我们的质询：全世界许多相关会议均接受中国临床肺移植文章，包括全球移植年会TTS、胸科年会CHEST、美国心胸外科年会JTCV等会议均接受了文章交流及发表，而ISHLT为什么每年仍然以伦理原因拒绝接受中国的临床文章，仅接受基础研究文章，这极大地损害了ISHLT的国际学术影响力，希望ISHLT正视这一问题，学术会议不要政治化，中国有句古话“眼见为实”，陈静瑜教授真诚邀请国际同行来中国参观交流，中国心肺移植界希望早日融入国际心肺移植大家庭。陈静瑜教授提问结束后，在场的国际心肺移植学会前任主席Sweet教授特地向陈静瑜教授表示歉意，并提出他会和现任的学术委员会再次沟通协调。“希望在不久的将来，我们能正式地在国际心肺移植年会议上介绍中国肺移植临床经验与故事。‘走出去’仍然是我们坚定不移的路线，一定会让世界听到来自中国的声音！”
陈静瑜教授现场向大会筹备组提出质询
国际心肺移植学会前任主席Sweet教授就中国肺移植伦理原因与陈静瑜教授交流
另外，在“走出去”方面，陈静瑜教授一直身先士卒。陈静瑜教授曾于2023年6月受邀到比利时进行了两例双肺移植手术演示，其中一例是双肺二次移植，并与比利时同行进行了充分的肺移植手术技术交流。
陈静瑜教授在比利时演示双肺移植手术
迎进来
浙大二院肺移植科自2021年建科以来，发展迅速，移植数量逐年递增并保持全国前列（2022年148例全国并列第一；2023年165例全国第二），同时围术期存活率也跻身国际领先水平（2023年围术期存活率91.5%）。近年来肺移植科不断吸引着国外医疗同道来杭观摩学习。
- 2023年9月4日至6日，泰国（玛希隆大学西里拉医学院）和巴基斯坦（甘巴特移植中心）移植团队在浙大二院滨江院区全程观摩肺移植手术（3天六台双肺移植）。
- 2024年3月27日至30日，俄罗斯国家卫生部梅沙金医学研究中心院长 Chernyavskiy Alexander 教授带领肺移植团队包括外科、麻醉、术后管理、ECMO管理人员一行五人，来院学习交流，三天观摩学习五台双肺移植，同时直接参与术后查房及病例讨论等。
“我家大门常打开，开放怀抱等你。”浙大二院肺移植科始终秉持着“迎进来”的国际化路线，欢迎所有友好的、真诚的国外医疗同道来院交流。
浙大二院肺移植中心始终坚定践行医院国际化战略，“走出去”“迎进来”，让世界听到更多浙二声音、浙二故事。相信在不久的将来，中国肺移植学科定会站在世界移植舞台中央。