肩袖损伤与肩周炎的区别有哪些

肩袖损伤与肩周炎的区别有哪些

肩袖损伤与肩周炎是两种常见的肩部疾病，虽然它们都可能导致肩部疼痛和活动受限，但其发病机制、症状表现以及治疗方法存在显著差异。本文将详细对比这两种疾病的特点，帮助患者更好地了解自身病情并选择合适的治疗方案。

发病机制不同

• 肩袖损伤主要是由于肩关节退变、外伤或长期过度使用引起的肩袖肌腱损伤，损伤可能是部分撕裂或完全断裂，导致肩部疼痛、无力及活动受限。
• 而肩周炎则是肩关节囊及其周围软组织因退变、外伤或长期劳损引起的粘连性无菌性炎症，炎症导致肩部疼痛、僵硬及活动受限，且可能伴有肌肉萎缩。

症状表现不同

• 肩袖损伤的主要症状包括肩部疼痛、无力、活动受限以及肩部不适感。疼痛通常位于肩关节前侧或侧面，并在活动时加剧。患者可能感到肩部无力，特别是在尝试将手臂抬起或扭转时。此外，肩袖损伤还可能引起肩部肿胀、热感以及摩擦感。
• 而肩周炎的症状则更为复杂，包括肩部疼痛、僵硬、活动受限以及肌肉萎缩。疼痛可能为阵发性或持续性，并可能向颈部、上肢扩散。夜间疼痛通常加剧，严重影响患者的睡眠质量。

发病年龄不同

• 肩袖损伤在老年人群中更为常见，尤其是60岁以上的老年人，是因为随着年龄的增长，肩袖肌腱的弹性和韧性逐渐降低，更容易受到损伤。
• 而肩周炎则主要发病于中年人，且多为自限性疾病，经过一段时间后可能自行恢复。

影像学表现不同

• 在影像学上，肩袖损伤与肩周炎的表现也存在显著差异，通过超声、MRI等影像学检查，可以清晰观察到肩袖肌腱的损伤情况，包括部分撕裂、完全断裂以及肌腱周围的炎症反应。
• 而肩周炎在影像学上则可能表现为肩关节囊的增厚、粘连以及周围软组织的炎症反应。

在诊断和治疗时，必须仔细区分上述两种疾病，以确保患者得到正确的治疗，患者可以前往医院骨科就诊，明确诊断。

肩袖损伤与肩周炎的治疗策略有何不同

• 对于肩袖损伤，保守治疗主要包括休息、冰敷、热敷、按摩以及功能性锻炼等，有助于缓解肌肉紧张、促进血液循环及恢复关节功能。对于轻度至中度肩袖损伤，保守治疗通常具有积极作用。

• 而肩周炎的保守治疗则更注重于消除炎症、缓解疼痛及恢复关节活动度，常用的方法有药物治疗、物理治疗，如冲击波治疗、高能激光治疗，以及康复治疗，如肩关节活动度练习和肌肉力量练习。

• 对于严重的肩袖损伤，如肌腱完全断裂或撕裂范围较大时，可能需要手术治疗，手术方法包括关节镜下肩袖修复术等，旨在重建肩袖完整性，恢复肩关节稳定性及功能。

• 而肩周炎的手术治疗则相对较少见，通常仅在保守治疗无效或病情严重时考虑。手术方式包括麻醉下手法松解、关节镜下手法松解和开放松解等，旨在解除肩关节周围的粘连和挛缩，恢复肩关节的正常活动范围。

本文原文来自有来医生