脑肿瘤：症状、诊断、治疗、预防

脑肿瘤：症状、诊断、治疗、预防

脑肿瘤是一种严重的神经系统疾病，其症状、诊断和治疗方式因肿瘤类型和位置而异。本文将为您详细介绍脑肿瘤的相关知识，帮助您更好地了解这一疾病。

什么是脑肿瘤？

大脑中的异常细胞生长被称为脑瘤。大脑是一个重要而复杂的器官，它具有极其复杂的解剖结构，因为大脑的不同部分负责神经系统的不同功能。

脑肿瘤可出现在大脑或颅骨的任何部位，包括脑垂体、颅底、大脑保护层、脑干和其他各种部位。

脑肿瘤分为哪些等级和类型？

脑肿瘤可根据生长速度和复发可能性进行分类。

• 低级别：1 级和 2 级是非癌性（良性）脑肿瘤
• 高级别：3 级和 4 级是癌性（恶性）脑肿瘤

原发性脑肿瘤是起源于大脑的肿瘤。

继发性脑肿瘤或转移性脑肿瘤是在身体其他部位发展并逐渐扩散到大脑的癌性肿瘤。

通常扩散到大脑的癌症包括：

• 大肠癌
• 乳腺癌
• 肺癌

脑肿瘤有哪些症状？

脑肿瘤的症状会因肿瘤的类型、等级、大小和位置而异。

1. 头痛：剧烈头疼，活动或早上起床时加重
2. 癫痫发作：癫痫发作会暂时改变肌肉张力或动作（抽搐、僵硬和跛行）、感觉、行为或意识状态
3. 混乱和记忆力减退
4. 身体某一部位麻痹、虚弱和瘫痪
5. 呕吐和恶心
6. 情绪波动和人格障碍：变得更加易怒，对活动感到冷漠和不感兴趣，无特定原因却突然生起的情绪波动
7. 疲劳
8. 失去平衡和眩晕
9. 语言或视力变化

不同部位的脑肿瘤有哪些症状？

大脑的不同部位负责不同的功能。以下是脑肿瘤在大脑不同部位的一些常见症状：

1. 松果体

• 负责产生褪黑素
• 症状：头痛、恶心、呕吐、疲倦、睡眠问题、行走困难

2. 额叶

• 负责你的性格和运动控制
• 症状：身体一侧无力、行走困难、语言和视力问题、失去嗅觉、行为和性格的改变

3. 颞叶

• 存储记忆和处理声音
• 症状：听力困难、短期记忆丧失、听到脑内出现声音、语言困难

4. 顶叶

• 有助于物体识别和信息存储
• 症状：语言困难、理解困难、书写和阅读困难

5. 枕叶

• 负责处理你所看到的
• 症状：视力变化、难以识别物体大小和颜色

6. 小脑

• 控制身体的姿势和平衡
• 症状：头晕、协调和平衡问题、不受控制的眼球运动

7. 垂体

• 产生身体机能所需的荷尔蒙
• 症状：不孕不育、高血糖（糖尿病）、高血压、体重增加、恶心、呕吐、情绪变化、非哺乳期时乳房漏奶

8. 脑干

• 在调节呼吸等身体机能中起重要作用
• 症状：复视、说话和吞咽困难、行走困难和不稳

9. 脊髓从大脑延伸到背部下部，脊髓中的肿瘤会影响身体的不同部位。

• 症状：肠道和膀胱失控、麻痹

脑肿瘤有什么风险因素？

脑肿瘤没有已知的病因，但有几个风险因素会增加患脑瘤的机会。

• 年龄：脑肿瘤可影响任何年龄的个体，包括儿童，但它们通常在老年人（85至89岁）中更为普遍。
• 辐射：一小部分脑肿瘤是由于暴露于放射治疗、X光扫描或头部CT扫描造成的。
• 遗传病或家族史：神经纤维瘤病和特纳综合征等遗传病会增加患脑肿瘤的风险。

如何诊断脑肿瘤？

诊断基于各种检查。医生首先会询问您的总体健康状况并进行神经系统检查，以检查您的听力、视力、平衡、协调性和反应能力。医生也可能要求进行血液检查。

此外，您的医生可能会要求进行以下测试以帮助诊断。

1. 磁共振成像（MRI）

• MRI有助于详细了解大脑，包括肿瘤的大小和确切的位置。这大约需要30至60分钟，并且不使用有害辐射。
• 某些特殊类型的 MRI（MR 血管造影和 MR 光谱）可用于观察大脑的血管和化学活动。

2. 电子计算机断层扫描（CT扫描）

• CT 扫描科作为 MRI 的替代方法，用于寻找头骨的变化。
• 它还可用于检查大脑充满液体的空间（脑室）是否有出血和扩大。
• 无法进行MRI或有心脏起搏器的患者则须接受CT扫描。

3. 组织活检

• 可以进行活检以确定癌症的性质（恶性或良性）。
• 样本可通过去除肿瘤手术取出，或者通过在颅骨上开一个小孔来进行立体定向活检，以便使用针头取出组织。

4. 脊髓穿刺（腰椎穿刺）

• 脊髓穿刺从脊柱周围取出脑脊液（CSF），以便在怀疑肿瘤细胞侵入脑膜时检测癌细胞。

脑肿瘤如何治疗？

脑肿瘤的治疗取决于：

• 肿肿瘤的位置和大小
• 肿肿瘤的等级和类型
• 您的整体健康状况

治疗之前，您需与您的医生讨论治疗计划中列出的目的。此外，您应该咨询您的医生，了解治疗计划中潜在负面影响以及姑息治疗的选择。

1. 手术

• 手术是脑肿瘤的主要治疗方法之一。
• 这主要是通过切除整个肿瘤或部分肿瘤以限制肿瘤生长。
• 如果肿瘤位于大脑中不能手术的区域，则可能不适宜进行手术。

2. 化学治疗

• 化疗是一种使用强效抗癌药物的癌症治疗方法。
• 化疗可在术前给予以缩小肿瘤大小，以及术后给予以破坏剩余的癌细胞并降低癌症的扩散率。
• 化疗可以与放疗结合使用。

3. 放射治疗

• 放射治疗使用高能辐射破坏癌细胞。它通常用于肿瘤和健康脑组织的周围区域、整个大脑或脊髓。
• 伽马刀放射治疗是一种放射治疗形式，使用192个精确的激光束来瞄准肿瘤。它可以作为化学治疗、手术或其他形式放射治疗的替代疗法。它用于治疗已转移到大脑的脑肿瘤，以及良性和恶性脑肿瘤。

4. 姑息疗法

• 在不建议治疗或癌症无法完全治疗的情况下，将考虑姑息治疗。其目的是通过最小化癌症的体征和症状来最大限度提高生活质量。

脑肿瘤的预后如何？

预后通常是指预测疾病的结局。脑肿瘤的预后取决于癌症的类型和分期，以及诊断时患者的年龄和整体的健康状况。

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