让他们从自己的世界中走出来

让他们从自己的世界中走出来

图为张蕾为特殊儿童发放测试资料。受访者 供图

“当看到一个个孩子能够开口说话，用稚嫩的声音给出回应时，我觉得自己做的事情是很有意义的。”说起孩子们的变化，张蕾眼中有着掩饰不住的光芒。

张蕾是一名言语治疗师。中医专业毕业的她，从2010年开始在医院从事康复治疗，并在2013年成立机构，专注言语治疗，用十五年的光阴在无声世界里搭建起沟通的桥梁。

张蕾的治疗对象中，有一半左右是拥有孤独症倾向的孩子。这些被称为“星星的孩子”的患儿往往伴随着社交障碍、刻板行为，而语言能力的唤醒，正是连接他们的桥梁。

4月1日，在放满发声训练卡、蹦床的教室内，张蕾正引导孩子们进行“语言破冰”。只见张蕾让孩子们接触教具激活感知觉，在口型模仿时捏住脸颊辅助发音，用手势强化词句理解……在张蕾的引导下，来访者的“语音之门”缓缓开启。

正在与张蕾进行沟通的小男孩，是一名孤独症儿童。两年前，家长咨询时，张蕾提出“感统训练+言语治疗”的复合方案。如今，小男孩不仅能表达需求，还能主动回应，这种被称为“脱圈”的进步，往往需要600小时以上的系统干预。

言语治疗师的工作远非机械训练。“我每接收一个新的孤独症儿童，我们两个人的磨合期得7-10天，通过天天上课，抓住孩子的性格、了解异常的行为，然后再针对他的情况，制定治疗计划。”张蕾提到，100个孤独症孩子就有100个样子，言语治疗师接触的每一个都是一个全新的病例。因此治疗师需要提前作足准备，为每个孩子定制专属沟通密码。

成为一名言语治疗师，不仅需要专业知识的硬实力，还需要耐心、爱心的“软实力”。因为言语康复是一个漫长的过程，只能一步一步地慢慢改善。

治疗室内，时间常常以年为单位丈量。张蕾记得，有一个孩子用了将近一年的时间，才说出完整的句子。期间，张蕾调整过多次方案。她坦言，最难熬的是进展停滞期，容易看不到希望，但只要坚持过那段时间，就会看到希望，因为孩子们每个微小进步都值得用放大镜观察。

当总是回避目光接触的孩子首次用余光扫过老师的脸，当只会重复短语的儿童突然说出原创句子，这些“破冰时刻”都会被详细记录在孩子们的成长图谱上。

孩子的世界干净、简单，张蕾在治疗这些孩子的同时，也被他们治愈着。“只要你足够爱这个孩子，他能感受到你的真心。并且，他还会给予独特的反馈。”张蕾提到，之前有一位特殊儿童在课程中特别不听话，还影响到其他孩子，为维持秩序，她在学生的屁股上“打”了一下。张蕾觉得，他肯定讨厌自己了，但在下课的时候，他喊了一声“张老师”，并递过去一个山楂卷。这种纯粹的情感回馈，正是支撑她走过十余年治疗生涯的能量源。

张蕾坦言，她刚接触言语治疗时，觉得这是一个简单重复的工作，但越学习越了解，越觉得有意义，值得深入研究。她又开始学习沙盘，还在业余时间参加公益活动，免费为社区的孤独症儿童制定治疗计划、开展治疗。

“言语治疗不是把星星生硬的拽入凡尘，而是帮他们找到属于自己的发光语言。”课程结束后，张蕾将一个个教具轻轻归位。她希望，自己在帮助更多患者的同时，继续精进业务，让更多需要帮助的人获得改善。

小贴士

孤独症谱系障碍（ASD）是一种以社交沟通障碍、刻板行为和兴趣狭窄为特征的神经发育障碍。但许多家长在孩子被怀疑或确诊孤独症时，常常存在一些误区。

河北省残联副主席，省精神残疾（孤独症）协会主席，省儿童医院儿童保健科（心理行为科）科室主任王霞在此提醒常见的误区有：

误区1：“孤独症会自己好”

孤独症不会随着时间自愈，它是一种终生存在的神经发育障碍。孤独症也不会随着儿童“长大就好”，因为孤独症儿童的社交沟通困难和刻板行为模式源于大脑发育的差异，而不是简单的“晚熟”。

误区2：“会说话就没问题”

孤独症的核心障碍之一是社交沟通能力的缺陷，并不仅仅是语言发育迟缓。孤独症儿童的语言问题可能表现为：语言刻板或机械式、缺乏功能性语言、缺乏交流动机。因此，即使孩子会说话，但如果他不主动与人互动、不理解对话的社交含义、语言内容缺乏交流目的，也可能是孤独症的表现，需进一步评估。

误区3：“孤独症是管教问题”

有些家长在发现孩子有行为问题时，会误以为是“太宠了”“家教不严”或“孩子脾气犟”，而忽略了孤独症存在的可能。不遵守社交规则、重复性或刻板行为、情绪管理困难等行为并不是“故意捣乱”或“缺乏家教”，而是源于孩子社交认知和情绪调节的困难。

误区4：“药物能治好孤独症”

目前，孤独症没有特效药能够治愈，其核心干预仍然是教育和康复训练。药物虽然能够改善合并注意力缺陷、多动、焦虑、强迫行为、睡眠障碍等问题，但无法改变孤独症的核心障碍（社交沟通和刻板行为），不能代替干预训练。