静脉曲张的科学治疗观：功能优先，美观并重

静脉曲张的科学治疗观：功能优先，美观并重

引用

网易

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https://www.163.com/dy/article/JJP799GA0552LAGU.html

静脉曲张的治疗理念正在发生深刻变革。传统的"外观完美"观念正被"功能优先"的新理念所取代。本文将为您揭示静脉曲张治疗的科学之道，帮助您建立正确的治疗观念。

静脉曲张的本质：不仅是“青筋突出”

静脉曲张不仅是腿部“青筋突出”的外观问题，更重要的是静脉血流动力学的异常。它的主要原因包括：

• 静脉瓣膜功能不全：导致血液反流、静脉压力升高。
• 静脉壁薄弱：长期高压使静脉扩张、迂曲。
• 血流淤滞：造成腿部沉重感、水肿，甚至皮肤溃疡等并发症。

单纯去除曲张静脉，并不能彻底解决血流异常的根本问题，功能性恢复才是治疗的核心目标。

单纯追求外观完美的误区

有些患者将“外观完美”作为治疗的唯一标准，容易陷入以下误区：

外观彻底≠彻底治疗

传统的静脉剥脱手术可以通过切除病变静脉，在短期内达到“外观彻底”的效果。但这种方法可能带来的问题包括：

• 血流动力学破坏：功能性静脉被过度切除，导致血液回流受阻，影响整体血液循环。
• 代偿性曲张：由于主要静脉被剥脱，其他静脉被迫承担额外压力，可能导致新的曲张静脉出现。
• 复发风险高：手术并未解决血液返流的根源，复发率可达20%-40%。

并发症风险增加

过度追求外观完美可能导致手术范围扩大，增加瘢痕形成、皮肤色素沉着、局部硬块等问题，反而影响美观。

科学治疗观：功能优先，外观自然改善

现代医学提倡在恢复静脉功能的前提下，逐步实现外观的改善，避免过度治疗。以CHIVA技术为代表的科学治疗方法，体现了这一理念：

• 保留静脉功能： CHIVA通过精确定位和调整病变静脉的血流动力学，保留功能性静脉，维护腿部正常血液循环。
• 自然改善外观： 随着血流压力的缓解，曲张的静脉逐渐萎缩，外观自然改善。虽然不是立竿见影，但效果稳定且持久。
• 微创、安全： CHIVA采用小切口和局部麻醉，避免了传统手术的创伤和瘢痕问题，患者术后恢复快。

功能保留与外观完美发生冲突时，如何决策？

当静脉曲张治疗中功能保留与外观完美发生冲突时，决策应以功能优先为原则，同时结合患者的个体需求，权衡利弊：

功能优先的医学原则

• 解决病因：静脉曲张的根本在于血流动力学异常，功能恢复可以有效防止病情恶化，减少复发风险。
• 长期健康：保留功能性静脉有助于维持腿部血液循环，降低未来出现深静脉血栓、慢性静脉功能不全等并发症的风险。

外观改善的适度平衡

• 个体化治疗：针对无症状的轻度静脉曲张患者，可以选择微创手段，如硬化剂治疗或小范围调整，满足外观需求。
• 理性预期：与患者充分沟通，解释外观无法绝对“完美”的医学原理，帮助患者建立科学的治疗观念。

科学技术的支撑

• CHIVA技术的优势：CHIVA在恢复静脉功能的基础上，自然改善外观，减少对功能性静脉的破坏，兼顾健康与美观。
• 避免过度治疗：科学决策应防止因追求外观完美而牺牲静脉功能，导致更严重的后果。

为什么外观无法做到“完美”？

即使是最先进的治疗手段，也无法在外观上达到绝对的“完美”，这由人体生理结构和治疗原则所决定：

• 静脉系统复杂：浅静脉、深静脉和交通静脉相互连接，曲张静脉的去除无法彻底消除所有血流异常。
• 功能性静脉的存在：部分浅表静脉在外观上可见，但它们承担着正常的血液回流功能，不应盲目切除。
• 皮肤与软组织的变化：长期静脉曲张可能导致色素沉着、皮肤变薄，这些变化难以通过手术完全消除。

外观的改善是功能恢复的自然结果，而不是治疗的唯一目标。

CHIVA的实践：科学治疗的典范

作为科学治疗理念的代表，CHIVA技术已在全球范围内逐步推广，并取得显著成效：

• 法国教授Franceschi于20世纪提出CHIVA理论，尽管最初面临质疑和阻力，但经过长期实践证明其科学性和有效性。
• 在中国，张强医生集团十年来完成了超过2万例CHIVA手术，患者满意度高，复发率低，充分验证了CHIVA在功能恢复和外观改善方面的平衡优势。
• 全球CHIVA项目正在由张强医生集团与国际认证机构INTELEOS共同推动，进一步规范技术培训和临床实践。

CHIVA的成功不仅让患者获益，也为愿意掌握这项技术的医生提供了引领未来的机会。

患者应如何树立科学观？

面对静脉曲张治疗，患者应当树立以下科学观念：

1. 功能恢复为本，外观改善为辅：以健康为核心目标，合理期待外观改善的效果。
2. 避免过度治疗：盲目切除静脉可能带来功能损失，甚至增加复发风险。
3. 选择合适的治疗方法：科学的CHIVA技术能够兼顾功能恢复与外观改善，是更平衡的选择。
4. 理性面对治疗效果：外观上的轻微可见并不意味着治疗失败，重要的是静脉功能的正常恢复和健康的长远保障。

结语

静脉曲张治疗的科学观，是功能优先，外观改善并重。单纯追求外观的“完美”不仅不现实，还可能带来健康隐患。科学的治疗方法，如CHIVA，以患者的健康为核心，平衡功能恢复与外观改善，让患者真正实现健康与美观的双赢。