肾结石：泌尿系统不容忽视的4警讯！

肾结石：泌尿系统不容忽视的4警讯！

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，其形成与多种因素有关，包括水分摄取不足、饮食习惯、遗传因素等。早期发现和治疗对于预防肾结石的并发症至关重要。本文将详细介绍肾结石的成因、症状、诊断方法、治疗方法以及预防措施，帮助读者更好地了解这一疾病并采取相应的预防措施。

什么是肾结石？

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，是指在肾脏内部或泌尿系统中形成的矿物质结晶。这些结晶的大小不一，根据结石的位置，也可分为输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等。

肾结石的种类包括钙结石（草酸钙或磷酸钙）、尿酸结石、感染性结石及胱胺酸结石等，其中最常见的是草酸钙结石和磷酸钙结石。

肾结石的成因

人体排尿的路径为肾脏、输尿管、膀胱、尿道，再排出体外。因此只要尿液有结晶沉积现象，这条通路上就可能有结石出现，但大部分情况结石是从肾脏产生并沿着排尿渠道前行后出现在不同位置。

肾结石的形成主要与以下因素有关：

原因1：水分摄取不足

这是最常见的成因之一。当人们摄取的水分不足，尿液浓缩，容易形成结晶。

建议每天摄取水量至少10至12杯，其中过半需是清水。

原因2：饮食习惯

高草酸、高盐、高蛋白的饮食会增加肾结石的风险，例如过量摄取菠菜、巧克力、坚果等。

原因3：遗传因素

如果家族中有肾结石病史，个人患病的风险也会增加。

原因4：健康状况

患者若有代谢性疾病等，可能增加患上肾结石的机会。

原因5：不良生活习惯

生活上缺乏运动、高压力，或经常性处于憋尿状况，可能增加患有肾结石的机率。

肾结石症状

肾结石的症状多样，尤其是当结石移动到输尿管时，患者可能出现以下症状。

症状1：腰痛或背痛

这通常是肾结石的最显著症状，特别是当结石移动或阻塞尿流时，会造成肾绞痛。有时候患者会抱着忍一忍的心态，反而让肾结石更迟被发现。

症状2：血尿

患者的尿液中出现血丝或变红，尿液也可能比平日更混浊或有恶臭。

症状3：频尿、排尿疼痛

当结石位于输尿管或膀胱时，可能会出现这些频尿、排尿困难，患者会觉得自己小解总是无法排净尿液。

症状4：恶心呕吐

由于疼痛和肾脏内压力增加，患者可能伴有恶心呕吐的感觉。

肾结石的诊断方式

诊断肾结石通常包括

• 血液检查：确认血液中钙含量或尿酸含量，是否处于正常值。
• 尿液检查：确保尿液的成分，如有需要可能被要求以滤网收集排出的结石进行检测。
• 影像学检查：常见为 CT 扫描，可以准确定位结石，包括微小的结石。

肾结石的治疗方法

治疗肾结石的策略，会根据患者的结石的大小和位置而定。对于较小的结石，医生可能建议透过保守治疗，利用增加水分和止痛药等辅助排出肾结石。

若结石体积较大或状况复杂，则可能需要手术。目前常见的手术方式包括：

-软式输尿管镜碎石手术

这是一种特殊设计的软式输尿管，前端有可弯曲的探头，帮助医生在将软管透过尿道进入体内后更好地找到结石，再用高能激光击碎结石。

这种方式适合介于1至2公分的肾结石，属于侵入性但无伤口的手术。

经皮肾造瘘取石手术

手术中将在患者的后腰处开刀，直抵结石位置并取出结石。

这种方式一般适用于肾结石体积大于2公分，或是质地坚硬、成分复杂的肾结石。

-体外震波碎石手术

透过在体外震波去击碎肾结石，属于非侵入性手术。

患者后续会陆续排出粉碎的结石，需要密切后续跟进，确保结石完全排出。

肾结石预防措施

预防肾结石复发需要改变生活方式和饮食习惯，包括多喝水、减少高纳高盐的食物。

若有肾结石病史或家族史的患者，定期检查可以早期发现问题。

本文原文来自Specialists Central