白球比偏低要警惕四种病
白球比偏低要警惕四种病
白球比，即白蛋白与球蛋白的比值，是评估肝脏功能和免疫状态的重要指标。当这一比值偏低时，可能预示着身体存在某些健康隐患。本文将为您详细解析白球比偏低可能提示的疾病类型，并介绍相应的检查方法。
白球比即白蛋白与球蛋白的比值，是反映肝脏功能及机体免疫状态的重要指标。正常情况下，白球比维持在一定范围，当白球比偏低时，可能提示身体存在肝脏疾病、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤等，并没有特定的4种。
肝脏疾病
肝脏是白蛋白合成的主要场所，各类肝脏疾病如慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，会损害肝细胞功能，导致白蛋白合成减少。同时，肝脏疾病常伴随炎症反应，刺激免疫系统，使球蛋白生成增多。这一减一增，致使白球比降低。例如慢性肝炎患者，长期炎症侵袭肝脏，肝细胞受损，白蛋白合成能力下降，而身体为对抗炎症，免疫系统活跃，球蛋白水平上升，最终造成白球比失衡。
自身免疫性疾病
在自身免疫性疾病中，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，机体免疫系统错误地攻击自身组织，免疫系统持续处于活跃状态，大量产生球蛋白。而白蛋白的合成未相应增加，甚至因身体处于应激状态，肝脏合成白蛋白能力受影响而减少，进而导致白球比降低。以系统性红斑狼疮为例，体内多种自身抗体产生，免疫系统紊乱，球蛋白显著升高，白球比失衡明显。
多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病。异常浆细胞大量克隆，分泌单克隆免疫球蛋白，导致球蛋白异常升高。与此同时，骨髓造血微环境被破坏，正常造血功能受抑制，白蛋白合成减少，白球比显著降低。这类患者血液中球蛋白水平往往远超正常，白球比倒置现象常见，对身体健康影响极大。
慢性感染性疾病
另外一些慢性感染性疾病，如结核病、慢性肾盂肾炎等，病程较长，机体长期处于感染应激状态。免疫系统持续对抗病原体，球蛋白合成增加。而长期感染可能影响营养物质吸收和代谢，导致肝脏合成白蛋白原料不足，白蛋白合成减少，最终引起白球比偏低。例如肺结核患者，长期感染结核菌，身体消耗大，白蛋白合成受限，同时免疫反应促使球蛋白升高，造成白球比异常。
白球比偏低相关检查
当发现白球比偏低时，需进行系列检查以明确病因。首先是肝功能检查，通过检测白蛋白、球蛋白、转氨酶、胆红素等指标，全面评估肝脏功能，判断是否存在肝脏疾病导致的白球比异常。免疫功能检查也必不可少，检测免疫球蛋白亚型、补体水平、自身抗体等，排查自身免疫性疾病。
对于怀疑多发性骨髓瘤的患者，需进行骨髓穿刺及活检，观察骨髓中浆细胞形态、数量及比例，同时进行血清蛋白电泳、免疫固定电泳等检查，确定是否存在单克隆免疫球蛋白。针对慢性感染性疾病，可进行病原体相关检测，如结核菌素试验、细菌培养、病毒抗体检测等，明确感染病原体类型。
此外，还可能需要进行影像学检查，如肝脏超声、CT，胸部X线、CT等，查看脏器形态、结构，辅助诊断疾病，为后续治疗提供有力支持。