经常被误解的鼻窦炎
经常被误解的鼻窦炎
鼻窦炎是常见的呼吸道疾病，但很多人对其了解并不全面。本文将从鼻窦炎的成因、症状、诊断误区以及自然疗法和预防措施等多个方面进行详细讲解，帮助读者更好地认识和应对这一疾病。
鼻塞通常因感染或过敏导致。一般来说，我们会认为鼻塞或“ 鼻腔不畅 ” 的原因是鼻腔内堆积了大量粘液。
但其实引发这一病症的原因往往是血管发炎所致的鼻组织膨胀。
总地来说，各类疾病均可伴发鼻塞症状，具体包括：
· 常见感冒/流感（细菌性或病毒性）
· 鼻窦感染（由细菌、病毒、霉菌或真菌引发）
· 花粉热或其他过敏病症
· 鼻息肉
· 血管运动性鼻炎（非过敏性鼻炎）
· 鼻腔喷剂/滴剂使用过量
对于因感冒或流感，以及鼻窦感染引发鼻塞，一般会在一周左右消退。
另外，如果未对慢性鼻窦炎（鼻窦感染）进行妥善治疗，其症状将可能持续数月，甚至数年。
接下来，我会简要回顾针对急性鼻窦炎的一些治疗建议，以及有关常被误诊的慢性鼻窦炎需特别注意的一些事项。
依据 PLoS Onei 的一项近期研究，某些鼻塞病症可能与吸入空气的温度和湿度相关，而这也很可能是相比之下更为关键的诱因。
温度和湿度如何诱发“ 不畅 ” 之感
医学上将“ 鼻塞 ” 病症称为“ 鼻炎 ” 。血管运动性鼻炎是一种非过敏性病症，病征为长期流涕、打喷嚏和鼻塞等。研究发现，温度和湿度变化可能是该病症的潜在诱因。（其他诱因包括浓烈的气味、香料、烟雾、强烈的阳光等。）
相关专题研究的结果表明，鼻腔气流的感官反馈可触发人体产生鼻塞感，而通过对吸入空气的温度和湿度水平进行调整，可能会有助于缓解此症状。
何种湿度水平最为理想？
依据 Robert Ivker 医生（骨疗学博士，美国整体医疗协会前主席）的观点，就鼻窦健康而言，最理想的相对湿度水平介于 35% 至 45% 之间。一般建议将家中的相对湿度控制在这一水平，以免遭受霉菌侵袭。（如需精准确定家中的相对湿度，可使用湿度计进行测定，多数家居用品商店均有售。）在相关的专题研究中，我们发现两种空气条件可对鼻塞症状的缓解起到最显著的效果，即：
1. 低温空气，以及
2. 室温条件下的干燥空气
如果家中或办公室中的空气湿度过高（高于 45%），可能需要考虑适当地降低这一湿度水平，因为湿度过高可能引发霉菌和真菌的大量滋生，进而可能对人体健康造成严重影响，而且湿度过高也可能是引发慢性鼻窦感染的根本原因。如需降低空气湿度，可从以下几个方面入手：
· 使用除湿器
· 打开空调
· 进行时间较短、水温较低的淋浴
· 在厨房和盥洗室安装风扇，在烹调或洗浴过后打开风扇，通风一段时间
必须时刻关注室内湿度，确保湿度水平不至于过高。一般而言，室内湿度过高并不一定是受到了室外湿度的影响，而更可能是由于房顶、房基或管道系统渗水所致。如前所述，湿度过高会引发霉菌滋生，进而对人体健康构成严重威胁。所以关键在于，找出致使湿度上升的原因，并予以解决。对此较为明智的做法是，在家中使用大型商用除湿器，以此来降低湿度，直至问题得到解决。
但通过研究我们还发现，过于干燥的空气也会导致鼻塞感加重，因为鼻粘膜变干后更易受到刺激。所以，具体的解决方案还是取决于个人所处的环境情况，如果家中空气过于干燥，那么增加湿度可能更利于解决问题。如需增加空气湿度，可从以下几个方面入手：
· 使用蒸发器或加湿器
· 通过热水淋浴打造类似于蒸汽浴室的环境，或在浴缸中放满热水，躺入后将毛巾包裹于头部
· 捧起一杯热茶，吸入散发的蒸汽
您是否患有鼻窦感染？
一般而言，如果鼻粘膜和鼻窦受到感冒、过敏或污染物等因素的刺激，出现发炎症状，随即便会引发鼻窦感染（鼻窦炎）。一旦出现发炎症状，鼻毛（覆盖于鼻粘膜表面的细小毛发，负责运送鼻腔粘液至鼻粘膜表面）运动就会减缓。同时，炎症也会刺激粘液腺分泌比平常更多的粘液，以起到稀释细菌浓度的作用。
而这将导致粘液积聚于鼻窦内，使其更易受到感染。
对于我们而言，关键是要认识到抗生素可能使这一问题进一步恶化。如果长期使用，可导致非常严重的并发症，且可能非常难于康复，这些并发症包括真菌感染、免疫功能失调等。更进一步说，多数慢性鼻窦炎都可能是由于接触霉菌或真菌（而非细菌）引发，对此抗生素无法起到治疗效果。鼻窦感染的症状包括：
注意：鼻窦炎常被误诊
有关鼻窦病症的另一个问题是，它们非常容易被误诊。如果出现鼻窦问题和后鼻滴涕，可能确实预示着身体受到了霉菌或真菌的感染。
事实上，Mayo Clinic 于 20 世纪 90 年代完成的一项研究表明，几乎所有的慢性鼻窦炎均由真菌引发，但在诊断上却误认为是细菌，以致误用抗生素进行治疗。1999 年，此项研究的结果在两大同行评审期刊上发表，分别是 Journal of Allergy and Clinical Immunology 和 Mayo Clinic Proceedings。但目前仍有很多医生对该研究不甚了解，或者说不明白其重要意义何在。1999 年 Mayo Clinic 的一份报告指出：
“ Mayo Clinic 研究人员称，他们已经发现了大部分慢性鼻窦感染的致病因，即免疫系统对真菌侵入身体作出的反应。”
Mayo Clinic 研究表明：96%的慢性鼻窦炎患者对真菌过敏，吸入真菌生物可诱发其产生免疫反应！这也就解释了为何在治疗慢性鼻窦炎时，使用抗生素的效果会如此之差，因为抗生素针对的是细菌而非真菌。抗生素和类固醇确实会使真菌引发的感染病症进一步恶化，因为此类药物会干扰体内的自然生理环境，而为真菌生长创造有利条件。
最重要的是，如果您患有慢性鼻窦炎，就必须从真菌感染的方向入手治疗，而不要将其视为一种细菌性感染，即便要向您的医疗服务提供者作出解释，也要坚持。
如何不通过药物来治疗鼻窦炎
以下提及的自然疗法可有效缓解急性鼻窦感染，而无需使用抗生素及不必要的 OTC 药物。与此同时，这些疗法也能确保鼻毛健康并发挥正常功能，从而有效避免了过多粘液积聚于鼻窦内。
1. 常喝热饮，比如茶或热鸡汤等。这将有助于鼻粘膜保持湿润状态，加速鼻腔纤毛运动，从而更快地将粘液排出鼻窦。
2. 进行面部热敷，每日 3 次，每次 5 分钟。将毛巾浸入热水，敷于面部下方、眼部之间的位置，这将有助于促进鼻窦的血液循环，同时加速鼻腔纤毛的运动。
3. 冲洗鼻窦。2007 年，密歇根大学健康系统 (University of Michigan Health System) 的研究人员发现，用盐水冲洗鼻窦可有效缓解鼻塞症状，且效果优于盐水喷剂。其作用机理可能是通过稀释鼻腔粘液、缓解鼻腔肿胀，以及清除鼻内异物、细菌、过敏原和炎性物质，从而消除致使呼吸困难的肿胀病灶。
如欲自制不含防腐剂的盐水溶液，仅需在一品脱蒸馏水中加入一茶匙喜马拉雅盐或海盐。请确保您使用的盐水溶液不含苄烷铵类防腐剂，因为此类物质可能影响鼻功能，引发刺痛和灼热感。
4. 使用香薰蒸浴清洁鼻窦。为消除鼻腔和鼻窦的堵塞症状，可在盛有热水的碗中加入数滴适用于芳香疗法桉树精油或薄荷精油，然后呼吸散发的蒸汽。此外，也可采用 Vick's VapoRub 来替代芳香疗法精油，只需将其轻拭于鼻部下方皮肤即可起效。
5. 通过食疗缓解鼻塞症状。食用辣根三明治或一些日本芥末将有助于消除鼻窦堵塞的症状。
6. 睡眠时垫高头部。
7. 进行卧房除尘。灰尘和尘螨可对鼻粘膜造成严重影响，特别是当人处于睡眠阶段且鼻腔纤毛处于静息状态时。使用 HEPA 过滤型空气净化器可最大程度地清除空气中的过敏原。
如何预防鼻窦感染
饮食不当、过多接触有毒化学物质、生活节奏过快等不仅会导致鼻窦感染的患病风险增加，也会致使人体更易受到其他疾病的侵袭。因此，确保免疫系统功能强健，同时营造不利于细菌和真菌繁衍的环境，将可有效预防鼻窦病症及感染的发生。以下所述为可确保免疫系统处于最佳状态的基本策略：
- 忌食糖类或谷物
- 摄取磷虾油等优质动物性 omega-3 补充剂（此类物质具有显著的抗炎功效）
- 通过在全年内进行适当日晒，优化体内的 维生素 D 水平。或者，也可使用安全日晒机器床（配备有电子镇流器而非磁力镇流器，以免过多接触电磁场。比之于日光，安全日晒机器床产生的危险 UVA 水平更低。）如果上述方案均不可行，您应选择服用口服型维生素 D3 补充剂。
- 适量摄取有机椰子油。椰子油富含月桂酸，具有显著的抗病毒、抗细菌和抗真菌功效。
- 保证适当的睡眠时间
- 定期锻炼