孩子走路呈内八步态，怎么办？

孩子走路呈内八步态，怎么办？

孩子走路时脚尖总是往里扣，这种现象被称为足内八步态。它不仅影响孩子的行走姿态，还可能对孩子的身体发育造成不良影响。本文将为您详细解析足内八步态的成因、评估方法、可能带来的影响以及具体的矫正方法，帮助您更好地了解和应对这一问题。

什么是足内八步态

足内八字也叫足内偏步态，是一种常见的步态异常，是指单侧或双侧下肢在步行时行走方向与足纵轴之间所形成的夹角（即足偏角）向内偏转的步态，存在关节旋转平面异常而导致下肢力线偏离正常范围。简单的说就是走路时脚尖向内，右脚向左偏，左脚向右偏交替前进的一种步行模式。

这种情况在儿童中尤为常见，但通常随着年龄的增长而自然改善。

足内八步态成因

1. 骨骼发育

儿童在成长过程中，足部、腿部骨骼的发育可能导致足弓发育异常、跟骨内/外翻，不正确的力线从足部向上传递，会引起小腿胫腓骨和大腿股骨的相对内旋，走路时大腿较直、小腿会向外撇，易出现内八步态。

2. 遗传因素

家族中有内翻步态的病史可能增加出现的风险。

3. 肌肉不平衡

特定肌肉群的强度不足或紧张可能导致足部内翻。

4. 不良姿势（W坐、趴着睡觉）

长期W坐，会使孩子股骨前倾增大、双脚出现内旋，进而衍生成内八步态。趴着睡觉时，孩子的两只脚会脚尖叠在一起，双腿长期处于内收内旋状态，很容易造成走路内八。

5. 穿不合适的鞋子

鞋子对小孩足部发育起到至关重要的影响，穿不合适的鞋子可直接导致孩子的足部发育异常，所以给小孩选鞋一定要慎之又慎，最好是选择具有能很好支撑足踝关节的运动鞋款式，确保孩子的足部骨骼健康发育。提醒妈妈们，学步期尽量不要给宝宝穿皮鞋或布鞋。

足内八步态评估

足中心线与同侧步行直线之间的夹角，被称为步偏角。

步偏角表示被检者正常行走时，足跟中点与第二跖骨连接所成的直线与被检者前进方向所成的夹角，正常值为-3°- 20°。

一般可通过足底压力板测试，测量值为负表示足尖向内，测量值为正表示足尖向外。根据步偏角可对内八字步态分度，即-10°<轻度<0°；-18°≤中度≤-10°；重度<-18。

足底压力
动态步态

足内八步态的影响

内八字可能会引起儿童下肢关节损害，容易形成膝内翻以及影响身心发育，一定程度还会影响孩子的运动机能，增加受伤隐患。

1. 内八字双脚向内倾斜，孩子走路会造成髋、膝、踝各关节受力不平衡，影响关节正常发育。

2. 造成下肢受力改变，容易形成膝内翻。

3. 下肢膝关节、踝关节内侧受力大，而外侧受力小，容易造成内侧过度磨损，会早期出现骨性关节炎症状，出现疼痛、酸胀等不良反应。

4. 影响孩子的运动机能，在走路、跑步时比正常人更容易绊倒摔跤，会影响到孩子的体育成绩，增加受伤的隐患。

最后，内八字走路步态异常，在儿童阶段容易受到同学嘲笑，影响身心发育。

足内八步态矫正方法

1. 康复锻炼

通过专业的康复锻炼，加强和拉伸特定肌肉群，改善步态。

2. 穿戴矫正器

在一些情况下，可能需要穿戴特制的矫正器来帮助纠正步态。

3. 手术治疗

在极少数情况下，如果非手术矫正无效，可能需要进行手术。

4. 个性化3D打印矫形鞋垫

个性化定制的3D打印鞋垫可以帮助纠正足部的力线，避免因扁平足等足部压力失衡导致足内八。且能够使儿童的足部保持健康的形貌，有利于足弓的健康发育。

足内八步态运动矫治训练

1. 猫步

走直线（步行适应性训练）

2. 企鹅步

脚后跟走路（强化胫骨前肌）

3. 蚌步

大腿骨蚌式开合，强化臀中肌和髋外展

4. 单脚写字

双脚轮流练，强化足弓肌力和本体感觉

5. 抗阻外翻和勾脚

锻炼外踝、股外侧肌、胫骨前肌

6. 盘腿坐

放松髋部，拉伸股内侧肌

7. 4字压

进一步拉伸股内侧肌

8. 青蛙趴

拉伸大腿内侧肌肉

9. 踢毽子

锻炼髋部和膝关节柔韧性和腿部力量

10. 单腿站立

让孩子用单腿单侧站立，上体保持正直，支撑腿脚尖朝前，双腿脚尖均朝前，努力地用腿部和臀部力量保持平衡，让孩子体会用臀部和腿部肌肉发力使自身保持平衡的感觉。

该动作每天做3-5次，每次2min.

足内八步态是是一种常见的步态异常，功能锻炼可获得良好的效果，不必过于担心，良好效果需要持之以恒的坚持，需要父母的陪伴，若坚持锻炼3月效果不佳，请到专科医院就诊及评估。