糖尿病和高血压，小心尿ACR报警

糖尿病和高血压，小心尿ACR报警

在我们的身体里，肾脏扮演着至关重要的角色，它们像勤劳的“清洁工”，每天过滤血液中的废物和多余液体。然而，当肾脏功能受损时，这些“清洁工”就会失职，导致毒素在体内积累，严重威胁我们的健康。幸运的是，我们的身体会通过一种叫做ACR（尿白蛋白肌酐比值）的指标发出预警信号，提醒我们肾脏可能出现了问题。

ACR是评估肾脏健康状况的重要指标，它通过检测尿液中白蛋白与肌酐的比例来判断肾功能是否正常。正常情况下，ACR应低于30 mg/g。如果这个数值升高，就可能意味着肾脏已经发出了求救信号。更令人欣慰的是，ACR检测非常便捷，只需随机留取一次性尿液即可完成，而且结果不受喝水、尿量等因素的影响，比其他常规尿检项目更敏感。

在众多可能导致肾损伤的因素中，糖尿病和高血压是最常见的“元凶”。据统计，大约三分之一的糖尿病患者会发展成糖尿病肾病，而高血压则是导致肾功能衰竭的第二大原因。

糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一。高血糖会损伤肾脏中的血管和细胞，导致肾小球滤过膜受损。肾小球是肾脏中负责过滤血液的微小结构，当它们受到损伤时，血液中的蛋白质就会漏入尿液，形成蛋白尿。这种损伤是渐进性的，如果不及时控制，最终可能导致肾功能衰竭。

高血压同样会对肾脏造成严重损害。持续的高血压会增加肾脏的负担，导致肾小球内的压力升高，从而加速肾小球的硬化过程。这种硬化会进一步损害肾功能，形成恶性循环。此外，高血压还会对肾小管和间质组织造成损伤，进一步加剧肾脏的损害。

ACR是早期肾损伤的重要预警指标。当ACR超过30 mg/g时，就表明肾脏可能已经受到了损害。更令人担忧的是，这种损害往往在早期没有明显症状，因此很容易被忽视。然而，ACR的升高却能及早揭示这一隐患，为我们争取宝贵的治疗时间。

对于糖尿病和高血压患者来说，定期检测ACR尤为重要。研究显示，通过控制血糖和血压，可以有效延缓肾病的进展。因此，及早发现ACR异常并采取干预措施，是保护肾脏功能的关键。

幸运的是，通过一些简单的生活方式调整和医疗干预，我们可以有效预防和控制肾损伤：

1. 健康饮食：减少油腻食物的摄入，多吃富含纤维的蔬菜水果，保持均衡的营养摄入。
2. 适量运动：每周至少进行5次，每次30分钟的体育锻炼，有助于控制体重和血压。
3. 控制体重：维持BMI在18.5~24.0之间，避免肥胖对肾脏造成额外负担。
4. 戒烟限酒：烟草和酒精都会加重肾脏负担，应尽量避免。
5. 规律作息：保持充足的睡眠，避免过度疲劳。
6. 控制血糖和血压：定期监测血糖和血压水平，遵医嘱服用药物。
7. 定期检查：每3-6个月检查一次肾功能指标，包括尿常规和血肌酐等。

对于糖尿病患者，从出现微量蛋白尿起，就应开始减少饮食中的蛋白质摄入。而对于高血压患者，控制血压的目标值应根据蛋白尿的水平来调整。此外，中医中药治疗也可以作为慢性肾脏病的辅助治疗手段，但需在专业医生的指导下进行。

糖尿病和高血压是导致肾损伤的两大“隐形杀手”，但通过定期检测ACR，我们可以及早发现肾功能的异常。同时，通过健康的生活方式和积极的医疗干预，我们能够有效预防和控制肾损伤，保护我们的肾脏免受进一步的损害。因此，让我们从现在开始，重视ACR这个重要的预警信号，为自己的肾脏健康筑起一道坚实的防线。