脑卒中黄金抢救时间延长至24小时，致残率可降低9%

脑卒中黄金抢救时间延长至24小时，致残率可降低9%

脑卒中，俗称“中风”，是一种严重的脑血管疾病，其黄金抢救时间仅为3～4.5小时。在这段时间内进行及时溶栓，可以有效避免脑组织因缺血而坏死，减少“半身不遂”的风险。然而，最新研究显示，在特定条件下，这一时间窗可延长至24小时，为患者争取了更多的救治机会。

脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中两大类。缺血性卒中约占所有脑卒中的80%，主要由血栓形成或栓塞引起。对于缺血性卒中患者来说，时间就是大脑。在发病后的3～4.5小时内，通过静脉注射溶解血栓的药物（如阿替普酶、替奈普酶等），可以恢复大脑正常血氧供应，尽可能拯救因血管堵塞而坏死的脑细胞。这一时间段被称为“黄金抢救时间”。

2024年6月，首都医科大学附属北京天坛医院院长王拥军团队在国际医学期刊《新英格兰医学杂志》上发表了一项重要研究成果。研究发现，针对发病4.5小时至24小时的大血管闭塞脑卒中患者，在人工智能辅助判断（存在缺血半暗带、且核心梗死体积与缺血半暗带体积的失配比达到一定比例）的前提下，使用替奈普酶进行溶栓是安全有效的，患者致残率可降低9%。这一突破性进展意味着中国在全球首次将脑中风患者溶栓时间窗从4.5小时延长至24小时。

快速识别脑卒中症状是及时就医的关键。目前，最新推荐的识别方法称为“BEFAST”：

• B：Balance，身体难平衡
• E：Eye，眼睛看不清
• F：Face，口角歪斜，流口水
• A：Arm，让患者做平举动作，出现单侧无力不能抬
• S：Speech，吐词不清，表达困难
• T：Time，要迅速求助或拨打120

在等待救护车时，可以采取以下措施：

1. 保持镇静，立即拨打急救电话：发现疑似脑卒中的患者后，应保持冷静，迅速拨打急救电话，告知患者病情和所在位置。
2. 保持患者呼吸道通畅：将患者置于仰卧位，并将其头部偏向一侧，避免呕吐物或分泌物堵塞呼吸道。
3. 避免随意搬动患者：非必须情况下不要随意搬动患者，以免加重其病情。如需移动，应平稳、缓慢地进行，并尽量保持患者头部稳定。
4. 监测患者生命体征：如条件允许，可监测患者的血压、心率和呼吸等生命体征，以便为医生提供有价值的参考信息。
5. 不随意喂药或喂食：在未明确患者具体病情前，不要随意给患者喂药或喂食，以免加重病情或造成其他不良后果。

脑卒中是目前我国第一大致残和致死疾病。据统计，我国每年约有200万卒中新发病例，其中缺血性卒中约占80%，给家庭和社会带来了巨大负担。提高公众对脑卒中知识的了解，普及急救技能，是降低致残率和死亡率的关键。

2023年11月，国家卫生健康委等14部门联合制定并发布了《健康中国行动—心脑血管疾病防治行动实施方案（2023—2030年）》。方案明确提出工作目标，到2030年，心脑血管疾病死亡率下降到190.7/10万以下。为落实《方案》，国家卫生健康委在全国各省（直辖市、自治区）成立脑血管病防治技术牵头单位，北京天坛医院为全国脑血管病防治技术总牵头单位。2023年12月，中国卒中学会、SVN编辑部发布《中国脑血管病再灌注治疗新时代》海口宣言：“至2030年，全国所有的二级以上医院全部开展溶栓治疗”，“到2030年全面提升全国医疗机构溶栓率至80%，取栓率提升至30%”，“每年减少脑卒中患者致残43.5万人”。

时间就是大脑，时间就是生命。一旦发现脑卒中症状，请立即拨打120，并让患者平躺，头部偏向一侧以防窒息。把握这宝贵的几个小时，或许就能挽救一条生命。