基层卫生院成高血压管理主阵地，创新模式提升控制率

基层卫生院成高血压管理主阵地，创新模式提升控制率

高血压是影响我国居民健康的常见慢性非传染性疾病，也是重要的心脑血管疾病发病危险因素。《中国心血管健康与疾病报告2021》显示，我国18岁以上成人高血压患病率达27.5%，且呈逐年上升趋势。然而，高血压的控制率却相对较低，接受治疗的患者控制率仅为37.5%。基层医疗卫生机构作为高血压管理的主要阵地，其管理水平的高低直接影响着我国未来心脑血管疾病的发展趋势。

基层卫生院的管理职责

基层卫生院在高血压管理中承担着重要职责。根据广东省2024年国家基本公共卫生服务项目实施方案，基层卫生院需要推进慢性病医防融合服务，建立高血压患者全周期管理机制。具体包括：

• 推进全周期管理：建立“上下联动、双向转诊、分级管理”的慢性病管理机制，为符合条件的签约慢性病患者提供长期处方服务。
• 提升服务质量：组织《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《国家基层高血压防治管理指南》等培训，推进高血压、高血糖、高血脂“三高”共管。
• 加强用药保障：优化药品采购、配备、使用管理机制，确保患者用药可及性。

成功案例分析

近年来，各地积极探索基层高血压管理模式，涌现出一批各具特色的成功案例。

山东省青岛市城阳区：“三高共管、六病同防”模式

城阳区创新实施“三高共管、六病同防”医防融合慢性病管理模式，通过整合医疗资源，实现高血压、高血糖、高血脂的综合管理。该模式以家庭医生签约服务为基础，建立“1+1+1”服务团队（即1名家庭医生、1名专科医生、1名健康管理师），为患者提供连续性、综合性的健康管理服务。通过这一模式，城阳区高血压患者的规范管理率和控制率显著提升。

重庆市沙坪坝区：医防“五融合”模式

沙坪坝区探索医防“五融合”健康管理服务模式，即服务融合、管理融合、信息融合、绩效融合和文化融合。通过建立区域健康大数据平台，实现医疗和公共卫生服务的信息共享，提高了高血压管理的精准性和效率。

浙江省杭州市拱墅区：医防融合“1+1+1+X”模式

拱墅区实施医防融合“1+1+1+X”全科医生签约管理模式，即1名全科医生、1名专科医生、1名社区护士和若干名志愿者。这种模式不仅强化了基层医疗服务能力，还通过多学科协作，提升了高血压患者的管理效果。

面临的挑战与对策

尽管基层卫生院在高血压管理方面取得了一定成效，但仍面临诸多挑战：

• 人力资源不足：基层卫生院普遍存在专业人才短缺问题，影响了高血压管理的质量和效率。
• 设备和资源短缺：部分基层卫生院缺乏必要的医疗设备和药品，限制了服务的开展。
• 信息化建设滞后：虽然部分地区已建立健康大数据平台，但整体信息化水平仍需提升。

针对这些问题，建议采取以下措施：

• 加强人才培养和培训：通过定期培训和进修，提升基层医务人员的专业能力。
• 优化资源配置：加大对基层卫生院的投入，改善医疗设施和药品供应。
• 推进信息化建设：利用现代信息技术，实现医疗信息的互联互通，提高管理效率。

基层卫生院在高血压管理中发挥着至关重要的作用。通过创新管理模式、加强人才培养和资源投入，可以有效提升高血压的控制率，降低心血管疾病的发生风险，为居民提供更高质量的健康管理服务。这不仅关乎个体健康，更是构建健康中国的重要一环。