糖尿病患者如何科学选择主食？

糖尿病患者如何科学选择主食？

糖尿病患者在选择主食时，应遵循“不低碳+低生糖+粗细配”的原则。根据国家卫健委2024版《高血糖症营养和运动指导原则》，糖尿病患者不宜长期采用低碳水化合物饮食，而是应该保证碳水化合物供能比在45%-60%，选择低升糖指数（GI）的食物，并做到粗细粮搭配。这样不仅能有效控制血糖，还能保证营养均衡，提高生活质量。

“低碳水化合物饮食”通常指将碳水化合物的供能比控制到“≤40%”并相应增加脂肪和蛋白质供能比的这样一种膳食模式。其中，将碳水化合物的供能比进一步控制到“≤20%”的模式，则被称为“极低碳水化合物饮食（VLCDs）”。很多人都听说过的“生酮饮食”就属于极低碳水化合物饮食的一个特殊种类。

然而，2024版《高血糖症营养和运动指导原则》却非常明确地提出：膳食当中的碳水化合物的供能比应控制在“45%-60%”。这意味着，由国家卫健委权威发布的最新饮食指导并不支持高血糖人群和糖尿病患者采取“低碳水化合物”的饮食策略！

“低生糖饮食”是指选择低升糖指数（GI）和低血糖负荷（GL）的食物。升糖指数（GI）衡量食物对血糖的影响程度，血糖负荷（GL）则考虑了食物中碳水化合物的总量。低GI/GL的食物有助于平稳血糖。

“粗细配”是指在主食中搭配全谷物、杂粮等“粗粮”。全谷物与杂粮富含膳食纤维，可以延缓碳水化合物的消化与吸收，有助于控制血糖。建议每餐主食中至少一半为全谷物和杂粮。

1. 燕麦馒头：燕麦中的葡聚糖吸水后产生高黏性，帮助控制血糖、血脂、体重。
2. 蒸土豆：富含膳食纤维和维生素C，有助于缓解血糖上升，增加饱腹感。
3. 蒸紫薯：含有花青素和膳食纤维，能减缓糖分吸收，控制血糖。
4. 黑米饭：低升糖指数，缓慢转化为葡萄糖，避免血糖急剧升高。
5. 蒸南瓜：低热量高纤维，适合糖尿病患者食用，有效控制体重。
6. 藜麦饭：低升糖食物，富含膳食纤维，增加饱腹感。
7. 燕麦片：低热量，低脂肪，促进肠道蠕动，提高代谢。
8. 蒸红薯：低升糖指数，富含膳食纤维，增加饱腹感。
9. 全麦面包：低升糖食物，适合高血糖、糖尿病患者，促进肠道蠕动。
10. 蒸山药：低升糖食物，富含大量膳食纤维，增加饱腹感，促进肠道蠕动。
11. 蒸玉米：低升糖食物，富含丰富膳食纤维，促进肠道蠕动。
12. 荞麦面：高Gi食物，对血糖友好，富含丰富膳食纤维。

1. 控制摄入量：每餐主食量控制在100-150克左右（生重），具体可根据个人的运动量和血糖情况进行调整。
2. 多样化搭配：结合不同食材以获取全面营养，避免单一食物过量摄入。
3. 健康烹饪方式：优先选择蒸、煮、炖等方法，减少油炸或煎炒。
4. 定时定量：遵循少食多餐的原则，避免一次性摄入过多碳水化合物。
5. 监测血糖：定期监测血糖，根据血糖情况及时调整饮食方案。

通过科学搭配和合理烹饪，糖尿病患者可以享受美味的同时有效管理血糖。记住，正确的饮食管理不仅有助于控制血糖，还能改善整体健康状况，提高生活质量。