江雯医生：抓住黄金期，通过早期干预改善早产儿健康状况

江雯医生：抓住黄金期，通过早期干预改善早产儿健康状况

“早产儿的健康成长，离不开科学的早期干预和营养管理。深圳市新风和睦家医院儿科主任医师江雯医生，凭借丰富的临床经验，为无数早产儿家庭带来了希望。她强调，通过合理的早期营养支持和及时的早期干预，可以帮助早产儿实现追赶发育，减少神经发育不良结局的发生，提高远期生存质量。

早产儿由于身体各系统发育不成熟，容易出现多种并发症。江雯医生指出，早产儿的追赶黄金期在0-3岁，尤其是在0-12个月内，追赶效率最高。数据显示，合理的早期营养支持和及时的早期干预，可以促进早产儿的运动、智能发育水平，提高远期生存质量。

以29周早产的阳阳为例，出生时体重仅1450克，且没有心跳呼吸。通过医护人员的积极复苏和后续的康复训练，阳阳在7个月后各项能力已基本赶上正常水平。这一案例充分说明了早期干预的重要性。

江雯医生强调，早产儿早期营养支持需要足够的蛋白质、热卡、矿物质、维生素。母乳强化剂及早产儿出院配方乳可以满足这些要求。不同出生胎龄及出生体重的早产儿，其需求和强化程度均有所不同，需根据宝宝的生长发育情况适时调整。

一般来说，出生体重小于2000克的早产儿出院后应继续营养强化。母乳充足的家庭也建议使用母乳强化剂，出院时根据宝宝的情况采用半量-全量强化喂养。需要强调的是，强化剂的使用一定要早，且要坚持。通常3-4月龄后，部分宝宝可能不再接受混合喂养模式，因此要抓住最佳追赶时期。

对于发育异常的早产儿，需要及时进行早期干预。这要求家长掌握早产儿早期养育知识，并定期随访检查。早期干预根据宝宝不同的发育水平，可分成不同的干预力度。大多数正常或接近正常的宝宝通过家庭干预就能收到很好的效果。

早期干预是以婴幼儿的年龄发育规律为依据，结合个体发育的特点进行设计的。例如，0-6月龄可以进行视、听、触、嗅等感知觉训练及相应的运动训练，6-12月龄后则以各项主动运动功能的训练为主，同时辅以语言、亲子交流、游戏互动等方法。

卫生部2017版早产儿保健规范要求早产宝宝按纠正月龄定期随访。具体时间表为：40周、1、2、3、4、5、6、8、10、12、15、18、21、24、30、36月龄。一般大于28周的早产宝宝在24月龄评估正常后可转入普通儿童保健，小于28周的早产宝宝则需监测至纠正36月龄。

在养育早产儿的过程中，家长需要了解早产儿的生长发育规律，保持耐心和爱心。在我们的临床随访中发现，几乎所有早产儿（包括早期早产儿及中晚期早产儿）在0-24月龄内的发育水平均较同龄足月儿低。中晚期早产儿大多在矫正24月龄时可以赶上同龄足月儿的发育水平，而极、超早产儿则需要更长时间（矫正36月龄或更长）。

江雯医生建议，家长要密切关注并采取相应措施，以促进宝宝的运动、智能发育水平。通过科学的方法和细致的护理，许多早产儿能够在成长过程中逐步赶上同龄足月儿的发育水平。