中医治疗过敏性鼻炎：从诊断到治疗的全程解析

中医治疗过敏性鼻炎：从诊断到治疗的全程解析

过敏性鼻炎是一种常见的慢性鼻部疾病，主要表现为打喷嚏、流涕、鼻塞和鼻痒等症状。据统计，全球约有10%-25%的人口受过敏性鼻炎困扰，而在香港，这一比例更是高达25%。近年来，随着环境变化和生活压力的增加，过敏性鼻炎的发病率呈现上升趋势。幸运的是，中医药在治疗过敏性鼻炎方面具有独特的优势，通过辨证施治，采用中药、针灸等多种手段综合治疗，有效改善患者的症状。

中医将过敏性鼻炎称为“鼻鼽”，其病因病机的认识源远流长。《素问·脉解》中提到：“所谓客孙脉则头痛、鼻鼽、腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛、鼻鼽、腹肿也。”《医理真传·卷二》则指出：“病后忽流清涕不止，喷嚏不休，服一切外感解散药不散而反甚者何故？答曰此非外感之寒邪，乃先天真阳之气不足于上，而不能统摄在上之津液故也。”

现代中医研究进一步深化了对鼻鼽病因病机的认识。熊教授认为，过敏性鼻炎患者常受风邪侵袭并伴有倦怠懒言，是为肺脾两脏气虚，卫外功能失司，脾土不能生肺金。李一明教授则强调水饮之邪内停并兼有风寒是该病主要的病因，素体亏虚是本。肺体亏虚，卫气失固，外邪乘虚而入，导致水饮聚集，然肺脏又依赖脾肾先天后天精微之气的濡养，因此“鼻鼽”的发病主要是分为两个方面：1) 外因则之风寒湿外邪入侵，饮邪聚集鼻窍。2) 内因则之肺气亏虚，兼有脾肾之阳气亏虚有关。

脱敏止嚏汤

国医大师王琦教授根据多年临床经验，创制了“脱敏止嚏汤”，该方剂在治疗过敏性鼻炎方面取得了显著疗效。其基本组成包括：辛夷10克（包煎），苍耳子6克，鹅不食草6克，细辛3克，乌梅20克，蝉衣10克，黄芩10克，百合20克。根据患者具体症状，该方剂可进行灵活加减：

• 鼻塞流涕重者，加白芷10克、薄荷10克增强宣通鼻窍、疏风散邪的功效。
• 鼻痒、眼痒者，加路路通10克、百部10克以杀虫祛风止痒。
• 对冷空气过敏者加玉屏风散（生黄芪20克、炒白术15克、防风10克）以益气固表。

临床研究显示，服用脱敏止嚏汤4周、6周、8周的显效率分别为57.69%、59.45%、63.33%，总有效率分别为88.46%、89.18%、90%。

辨证分型治疗

中医治疗强调辨证施治，针对不同体质和症状的患者，采用个性化的治疗方案。彭川等研究者发现，使用补中益气汤治疗肺脾气虚证患者，总有效率可达93.33%，显著高于对照组的76.67%。李星等将200例患者分为对照组和研究组，前者给予中医辩证治疗，后者给予常西药治疗，结果显示，研究组的总有效率(95.0%)明显高于对照组的(83.0%)。这些研究充分证明了中医辨证论治在改善过敏性鼻炎症状方面的优势。

中西医结合治疗

中西医结合治疗是近年来发展起来的有效治疗模式。吕颖等人使用固本祛风方和氯雷他定片联合治疗肺脾气虚型患者，总有效率达到92.06%。张金举将脱敏通鼻方和常规西药一起用于治疗肺虚感寒证的患者，治疗组患者改善临床症状所需的时间远小于对照组。这些研究结果表明，中西医结合治疗在减轻患者临床症状、减少炎症因子释放、增强免疫功能等方面具有显著优势。

除了药物治疗，中医还强调生活调护的重要性。患者应注意以下几点：

• 饮食调理：避免食用辛辣、油腻、生冷食物，多吃清淡、易消化的食物，如粥、面条等。可适当饮用姜枣茶，以增强卫气。
• 生活规律：保持充足的睡眠，避免熬夜，注意保暖，避免受凉。
• 适度运动：适度的体育锻炼可以增强体质，提高免疫力，但应避免剧烈运动导致过度出汗。
• 情绪调适：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，因为情绪波动可能诱发或加重症状。

近年来，越来越多的临床研究证实了中医药治疗过敏性鼻炎的有效性和安全性。开义龙的研究显示，鼻敏康方治疗的总有效率高达97.50%，明显超过西药治疗的77.78%。罗红阳利用石葛汤和玉屏风散治疗的总有效率也显著高于常规西药治疗。这些研究结果为中医药治疗过敏性鼻炎提供了坚实的科学依据。

如果你正在寻找科学有效的过敏性鼻炎治疗方法，不妨试试看中医吧！