脑动脉狭窄术后康复秘籍，你知道多少？

脑动脉狭窄术后康复秘籍，你知道多少？

脑动脉狭窄介入手术后的康复护理至关重要。术后需要长期服用抗血小板药物，如阿司匹林和氯吡格雷，定期进行影像学检查，如MRI或CTA，以监测血流情况。此外，还需要调整生活方式，包括合理饮食、戒烟限酒、适量运动，以及保持良好的心理状态。这些措施可以帮助患者最大限度地促进康复，减少并发症。你了解这些康复秘籍吗？快来一起学习吧！

术后用药是预防再狭窄和血栓形成的关键。通常需要长期服用抗血小板药物和调脂药物。

抗血小板药物

• 常用药物：阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、西洛他唑等
• 用药方案：术后常规联合应用阿司匹林100mg和氯吡格雷75mg（俗称双抗）一年时间，之后改用单一抗血小板药物长期服用
• 注意事项：
  • 拜阿司匹林为肠溶片，需空腹服用
  • 氯吡格雷饭前饭后均可服用
  • 每日服药时间需固定
  • 若忘记服药，在常规服药时间12小时内需立即补服，超过12小时则按原计划继续服药，无需补服或加倍剂量

调脂药物

• 常用药物：他汀类药物及贝特类药物
• 监测指标：日常监测血脂，特别是低密度脂蛋白水平，需控制在1.8mmol/l以下

合理饮食

• 推荐食物：富含维生素、蛋白质、膳食纤维的食物，如瘦肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶、豆类、真菌类、蔬菜水果等
• 饮食禁忌：避免高脂肪、高胆固醇、腌制、烧烤、油炸的食物，戒烟限酒
• 饮食习惯：保持饮食均衡，饮食温度适宜，避免过冷过热

适量运动

• 运动类型：快走、慢跑、游泳、打乒乓球或羽毛球等有氧运动
• 运动量：每天至少运动30分钟，每周坚持3-5天
• 注意事项：运动时量力而行，以微微出汗、不感疲劳为宜，不建议剧烈运动

其他注意事项

• 保持大便通畅：多吃蔬菜水果和粗杂粮，避免便秘导致颅内高压
• 注意防寒保暖：术后患者抵抗力下降，容易感染疾病
• 情绪调节：保持愉悦的情绪，避免情绪波动过大
• 充足休息：术后患者应多卧床休息，枕头高度适宜，睡眠充足

定期复查是监测病情变化和调整治疗方案的重要手段。

术后一个月

• 复查项目：肝肾功能、血常规、血脂水平等指标
• 目的：排查药物不良反应，调整用药

术后六个月

• 复查项目：头颈部血管CTA检查
• 目的：检查支架形态及展开情况，是否出现支架内再狭窄

术后1年

• 复查项目：全脑血管造影复查
• 目的：检查支架血管血流情况，远端的灌注情况，更加精准判断血管病变及支架内情况

高血压预防

• 血压目标：<140/90mmHg
• 生活方式：低盐饮食，每天盐摄入量不超过6克，少食或不食腌制食品

其他并发症

• 监测指标：定期监测血压、血糖、血脂
• 预防措施：合理安排工作，量力而行，避免过度劳累

磁共振检查

• 安全性：目前使用的支架多为钴铬合金、镍钛合金等无磁性或弱磁性材料，可以安全进行磁共振检查
• 注意事项：因金属伪影等因素，不建议用MRA进行支架术后复查随访

支架脱落

• 风险评估：脑血管支架多为球囊扩张后自膨胀支架，随着术后时间延长，血管内膜逐步覆盖，不会因活动、体位改变而脱落
• 运动建议：在身体条件允许的情况下，适量运动对患者有益

最后，需要强调的是，置入支架并不意味着脑血管疾病已经痊愈。控制危险因素、坚持服药、定期复查、出院后出现任何不适症状及时就诊，是确保术后康复的关键。