南京市医保卡最新使用指南：功能升级，使用更便捷

南京市医保卡最新使用指南：功能升级，使用更便捷

南京市医保卡是南京市医疗保障局为参保人员发放的用于就医、购药和享受其他医保待遇的重要凭证。随着医保政策的不断优化，南京市医保卡的功能也在逐步扩展，不仅可以在定点医院和药店使用，还可以用于购买商业健康保险、支付健身费用等。本文将详细介绍南京市医保卡的最新使用指南，帮助您更好地利用医保卡保障自身健康。

南京市医保卡主要适用于以下人群：

• 南京市城镇职工医疗保险参保人员
• 南京市城乡居民医疗保险参保人员
• 南京市灵活就业人员

医保卡的主要功能包括：

• 在定点医疗机构就医结算
• 在定点零售药店购药
• 查询个人医保账户信息
• 支付家庭医生签约服务费
• 购买商业健康保险
• 支付健身费用

个人账户家庭共济功能

从2025年4月15日起，南京市正式执行医保个人账户家庭共济功能。参保人员可以将个人账户余额超过4000元的部分转移给直系亲属使用。具体操作步骤如下：

1. 打开“我的南京”App，找到“智慧人社”模块
2. 进入“社会保险”栏目，选择“医疗保险待遇”
3. 点击“医保个账直系亲属转移”
4. 选择亲属类别（父亲、母亲、儿子、女儿、配偶）
5. 填写转入人姓名、身份证号及转入金额
6. 签署“个人承诺书”，确认亲属关系

需要注意的是，转出人和转入人都必须参加南京市城镇职工基本医疗保险。每年不计办理次数，线上即可完成操作。对于父母、子女第一次办理时的承诺，默认为一直成立。第二次及以上办理“配偶”间个人账户转移且转入人不是同一人的需要到线下办理，并提供“离婚证”“结婚证”等有效证件。

扩大个人账户使用范围

南京市医保个人账户使用范围进一步扩大，现在可以在定点零售药店购买以下产品：

• 高血压、糖尿病等常用医疗器械
• 防疫用医疗器械及消毒产品
• 红外线体温计、测试条、口罩、酒精消毒片、碘伏棉球等

此外，个人账户结余超过3000元以上的部分，可用于购买政府引导支持的商业补充医疗保险，如“南京宁惠保”，年度使用限额为2000元。

门诊就医

参保人员在定点医疗机构就医时，可以直接使用医保卡进行结算。医保卡内的个人账户资金将优先用于支付自付部分的费用。如果个人账户余额不足，系统会自动切换到现金支付。

住院治疗

住院治疗的费用结算与门诊类似，但需要注意的是，住院费用通常需要先达到起付线才能开始报销。具体起付线标准和报销比例因参保类型而异。城镇职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元，大病医疗救助基金和大病保险不设最高支付限额。城乡居民医保一个待遇年度内发生的医疗费用，基金累计最高支付限额统一调整为36万元。

购药

在定点零售药店购药时，可以直接使用医保卡进行结算。根据最新政策，现在还可以购买部分高血压、糖尿病等常用医疗器械和防疫用品。

异地就医

南京市医保卡支持异地就医直接结算，但需要提前办理备案手续。备案可以通过“江苏医保云”APP或微信小程序，以及国家医保服务平台APP进行线上操作，也可以前往参保地医保经办大厅窗口办理。备案后，可以直接在就医地的定点医疗机构使用医保卡进行结算。

医保电子凭证

如果忘记携带医保卡，可以使用医保电子凭证进行结算。在手机上搜索“我的个人医保凭证”，即可生成电子凭证，方便快捷。

购买商业健康保险

南京市医保卡个人账户结余超过3000元以上的部分，可用于购买商业健康保险，年度使用限额为3000元。具体操作步骤如下：

1. 登录“我的南京”App
2. 进入“智慧人社”模块
3. 选择“医疗保险待遇”
4. 点击“医保个账购买商业保险”
5. 选择合适的保险产品并完成购买

支付健身费用

南京市医保卡还可以用于支付指定体育馆的健身费用，年度使用限额为2000元。具体使用方法和适用的体育馆名单，可以咨询南京市医疗保障局或通过“我的南京”App查询。

家庭医生签约服务费

医保卡个人账户资金可用于支付家庭医生签约服务费。具体支付方式和签约流程，可以咨询所在社区的基层医疗机构。

如何查询医保卡余额？

可以通过“我的南京”App查询医保卡余额。具体步骤如下：

1. 打开“我的南京”App
2. 进入“智慧人社”模块
3. 选择“个人账户查询”
4. 输入相关信息后即可查询余额

如何办理医保卡挂失和补办？

如果医保卡遗失，可以通过以下方式办理挂失和补办：

1. 拨打南京市医疗保障局客服电话12393进行电话挂失
2. 前往南京市或各区社保中心柜面办理挂失和补办手续
3. 通过“我的南京”App进行线上挂失和补办

医保卡使用中的常见误区

• 医保卡只能在南京市内使用：错误，南京市医保卡支持异地就医直接结算，但需要提前备案。
• 医保卡可以随意借给他人使用：错误，医保卡只能用于本人或已办理家庭共济的直系亲属使用，不得随意借用。
• 医保卡个人账户余额可以随意提取：错误，医保卡个人账户余额只能用于规定的医疗相关支出，不能随意提取现金。

通过以上详细指南，相信您已经对南京市医保卡的使用有了全面的了解。合理使用医保卡，不仅可以减轻医疗费用负担，还能更好地保障自己和家人的健康。如果在使用过程中遇到问题，可以随时拨打南京市医疗保障局客服电话12393进行咨询。