冷冻消融治疗肿瘤：微创精准，国产创新获国际认可

冷冻消融治疗肿瘤：微创精准，国产创新获国际认可

12月13-14日，“亚洲冷冻治疗学会2024年学术会议暨第7届委员会换届大会”在广州召开。来自中国、日本、韩国、马来西亚、印度尼西亚、菲律宾、阿曼等多个国家和地区的医学专家围绕冷冻消融、热消融、放射性粒子植入、血管介入治疗及呼吸内镜介入治疗等领域进行深入交流和探讨。中山大学附属第一医院肿瘤介入科主任李家平教授当选第七届学会主席。据李家平教授介绍，中山一院肿瘤消融病人中，超过50%的患者采用的是冷冻消融治疗方法。

冷冻消融是一种微创、局部治疗肿瘤的技术，不需要手术开刀，也不需要像化疗一样向全身送药。而是在超声、CT等影像技术的辅助下，将冷冻针直接插入肿瘤病灶。以目前应用最为广泛的氩氦刀来说，针管里走氩气，能在针尖的周围形成一个冰球，将肿瘤“冻死”；之后，针管里再走氦气，能使冰球复温。通过两到三次的冻融循环，让肿瘤细胞先冰冻结晶，再溶解破裂，达到根治肿瘤的作用。

在治疗过程中，医生在影像学支持下，可以清楚地看到冰球覆盖的病灶范围，确认消融范围，避免影响周边重要脏器或身体结构。冰球的温度是由内向外逐渐升高的，中心最低能达到零下200摄氏度左右，而边缘只有0摄氏度，可以减少对周边组织的损伤，且损伤能够恢复。

冷冻消融技术具有以下优势：

1. 精准度高：在影像技术引导下，可以精确控制消融范围，避免损伤周边重要组织。

2. 创伤小：属于微创手术，仅需局部麻醉，甚至无需麻醉，患者恢复快。

3. 并发症少：相比射频消融和微波消融，冷冻消融的并发症发生率更低。

4. 疼痛轻：冷冻本身具有镇痛作用，可以减轻患者治疗过程中的疼痛感。

5. 激活免疫：有研究表明，冷冻消融可以激活患者免疫系统，有助于控制肿瘤。

冷冻消融技术在多种实体瘤治疗中展现出显著效果，主要包括：

• 肝癌：对于小肝癌，冷冻消融可作为根治性治疗手段。

• 肺癌：尤其适用于早期肺癌和不能耐受手术的患者。

• 肾癌：对于局限性肾癌，冷冻消融可作为手术替代方案。

• 前列腺癌：可作为保留器官功能的治疗选择。

• 胰腺癌：对于不能手术的胰腺癌，冷冻消融可缓解症状。

• 乳腺癌：对于2厘米以下的乳腺癌，冷冻消融效果可媲美手术。

• 头颈部肿瘤：上海交通大学附属第九人民医院郭伟教授团队提出规范化诊疗体系，将患者5年生存率从20%提升至35%。

近年来，冷冻消融技术取得重要突破。海杰亚公司的“康博刀”产品，拥有深度冷冻（低至-196℃）和高强度加热（至85℃以上）的近300℃温差，适应证更广，对周围正常组织的损伤更小，患者耐受性好、恢复快。该产品于2024年获得FDA“突破性设备认定”，并获得NMPA批准上市，打破了肿瘤微创介入领域长期依赖进口的局面。

冷冻消融技术在肿瘤治疗领域展现出广阔的应用前景。随着技术的不断进步和国产设备的崛起，冷冻消融治疗的成本有望进一步降低，惠及更多患者。同时，冷冻消融与免疫治疗的联合应用，为提高肿瘤治疗效果提供了新的方向。可以预见，冷冻消融将在未来的肿瘤治疗中发挥越来越重要的作用。