2024血脂管理指南：阿昔莫司成降甘油三酯首选药

2024血脂管理指南：阿昔莫司成降甘油三酯首选药

《中国血脂管理指南（基层版2024年）》近期发布，其中特别推荐了鲁南制药生产的阿昔莫司作为降低甘油三酯的首选药物。该药作为一种烟酸类衍生物，通过抑制脂肪组织释放脂肪酸，减少游离脂肪酸进入肝脏，从而发挥显著的降脂效果。此外，阿昔莫司还具有改善胰岛素抵抗等特点，是临床治疗高脂血症的重要选择。

阿昔莫司是一种烟酸衍生物，主要用于调节血脂异常。它通过抑制脂肪组织释放游离脂肪酸，减少肝脏极低密度脂蛋白（VLDL）的合成和分泌，从而降低血液中的甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），同时还能提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。

阿昔莫司能显著降低LDL-C，这是其对心血管健康的重要贡献之一。此外，阿昔莫司还具有以下特点：

• 降低甘油三酯：通过减少脂肪分解和肝脏甘油三酯的生成，该药物有助于改善高甘油三酯血症。
• 抗动脉粥样硬化：除了降脂作用外，阿昔莫司还具有抗炎特性，可减轻血管炎症并预防斑块形成。
• 改善胰岛素敏感性：研究表明，阿昔莫司能够提升胰岛素敏感性，对糖尿病患者尤其有益。

与其他降脂药物相比，阿昔莫司在某些方面具有独特优势。例如，对于甘油三酯水平较高的患者，阿昔莫司可能比他汀类药物更有效。此外，对于不能耐受他汀类药物的患者，阿昔莫司是一个很好的替代选择。

• 服用方法：通常建议餐后口服，初始剂量为每次250mg，每日2-3次，具体用量需根据医生指导调整。
• 不良反应：可能出现皮肤潮红、瘙痒、胃肠道不适等症状，多数情况下这些反应会在几天内自行缓解。
• 禁忌人群：
  • 对药物成分过敏者禁用。
  • 肾功能严重受损（肌酐清除率低于30ml/min）、消化性溃疡患者禁用。
  • 孕妇及哺乳期妇女应避免使用。

《中国血脂管理指南（基层版2024年）》推荐阿昔莫司作为降低甘油三酯的首选药物，特别是在以下情况下：

• 高甘油三酯血症患者
• 混合型高脂血症患者
• 需要改善胰岛素敏感性的患者

指南强调，阿昔莫司在降低甘油三酯方面效果显著，且安全性良好，是临床医生在血脂管理中的重要选择之一。

阿昔莫司确实能降低低密度脂蛋白胆固醇，并且在调节血脂方面表现出全面的效果。然而，在使用前，请务必咨询医生，确保安全合理用药。