泊沙康唑注射液使用指南：抗真菌治疗的新选择

泊沙康唑注射液使用指南：抗真菌治疗的新选择

泊沙康唑注射液是一种广谱抗真菌药物，主要用于治疗和预防严重的真菌感染。它通过抑制真菌细胞膜麦角甾醇的合成，发挥抗真菌作用。泊沙康唑注射液适用于18岁及以上因重度免疫缺陷而导致感染风险增加的患者，如接受造血干细胞移植后发生移植物抗宿主病的患者或化疗导致长时间中性粒细胞减少症的血液系统恶性肿瘤患者。

泊沙康唑注射液的使用方法和剂量需要严格遵循医嘱。一般推荐的用法用量如下：

• 负荷剂量：第一天，每次300mg，每日2次。
• 维持剂量：第二天开始，每次300mg，每日一次。疗程根据中性粒细胞减少或免疫抑制恢复情况确定。

给药方式：应通过中心静脉通路缓慢静脉输注超过90分钟以上。若暂时无法通过中心静脉导管给药，可通过外周静脉导管缓慢静脉输注30分钟以上，但仅限给药一次。

使用泊沙康唑注射液时需要注意以下事项：

1. 禁忌人群：

   • 对泊沙康唑或其他唑类抗真菌药过敏者禁用。
   • 禁止与西罗莫司、CYP3A4底物（匹莫齐特和奎尼丁）、主要通过CYP3A4代谢的HMG-CoA还原酶抑制剂（阿托伐他汀、洛伐他汀和辛伐他汀）及麦角生物碱联用。

2. 药物相互作用：

   • 泊沙康唑可延长QT间期，与其他可能延长QT间期的药物合用时需谨慎。
   • 需要监测钙调神经磷酸酶抑制剂（如环孢菌素或他克莫司）的浓度，因为泊沙康唑会增加这些药物的浓度。

3. 特殊人群用药：

   • 肾功能不全：中度或重度肾功能不全患者应避免使用，除非获益大于风险。需密切监测血清肌酐水平。
   • 肝功能不全：轻度至重度肝功能不全患者无需调整剂量，但未进行特定研究。
   • 其他：性别、人种和体重对剂量无显著影响。

4. 监测指标：

   • 定期监测肝功能和电解质水平。
   • 孕妇和哺乳期妇女慎用。

泊沙康唑注射液应常温下避光贮藏。

正确使用泊沙康唑注射液对于预防和治疗严重的真菌感染至关重要。患者在使用过程中应严格遵守医嘱，定期进行相关检查，并及时向医生报告任何不适症状。医护人员在使用前应仔细阅读说明书，确保患者安全有效地使用该药物。