肾动脉狭窄防治：饮食、运动和生活调整三管齐下

创作时间:

2025-01-21 19:17:11

作者:

@小白创作中心

肾动脉狭窄防治：饮食、运动和生活调整三管齐下

肾动脉狭窄是一种常见的肾血管疾病，可主要导致高血压和肾脏损伤。通过改善饮食习惯、增加体育锻炼、减少钠盐摄入等多种生活方式的干预，可以帮助我们有效应对肾动脉狭窄这一常见病症。专家建议，轻度肾动脉狭窄患者应采取低盐饮食，避免过度劳累，保持规律的生活作息，这样不仅有利于病情稳定，还能提高整体生活质量。此外，定期监测肾功能指标也是必不可少的一步，以便及时发现并处理潜在问题。让我们一起拥抱健康生活，远离肾动脉狭窄的困扰吧！

健康饮食

肾功能下降患者在饮食方面需要特别注意以下几个方面：

蛋白质摄入

肾功能下降时，肾脏无法有效排出蛋白质代谢产生的含氮废物，导致这些废物在血液中积累，可能引起中毒现象，如尿毒症。因此，慢性肾衰竭患者应适量摄入高生物价值的蛋白质，以维持身体所需。推荐的蛋白质摄入量为正常人的一半，即每天每公斤体重0.6~0.8克。优质蛋白质来源包括鸡肉、鸭肉、鱼类（海鲜）、猪肉、牛肉、羊肉、蛋类和牛奶等。需要注意的是，豆类（如绿豆、红豆、蚕豆、豌豆仁）和坚果类（如花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁）属于低生物价值蛋白，应尽量避免食用。

热量摄入

如果热量摄入不足，不仅会导致身体消瘦、抵抗力下降，还会产生更多尿素氮，导致尿毒积累。因此，慢性肾衰竭患者应确保摄入足够的热量以维持理想体重。推荐食用高热量低蛋白的食物，如粉丝、藕粉、西谷米、粉条、冬粉、太白粉、澄粉、栗子、南瓜、芋头、白果、菱角、栗子、白薯、山药、芋头、土豆、玉米、胡萝卜、白萝卜、洋葱、蒜头、大白菜、高丽菜、花椰菜、空心菜、丝瓜、冬瓜、苦瓜、黄瓜、南瓜、茄子、青椒、番茄、泡菜、竹笋、莴苣、白萝卜、胡萝卜、冬瓜、丝瓜、黄瓜、南瓜、茄子、青椒、番茄、泡菜、竹笋、莴苣、白萝卜、胡萝卜、冬瓜、丝瓜、黄瓜、南瓜、茄子、青椒、番茄、泡菜、竹笋、莴苣等。具体摄入量应根据营养师的建议进行调整。

磷的摄入

过多的磷在血液中积累，容易导致骨骼病变和皮肤瘙痒。限制饮食中的磷含量不仅可以避免骨骼病变，还能延缓肾功能衰退。使用磷结合剂可以帮助减少食物中磷的吸收，建议在用餐时与食物一起嚼碎服用。高磷食物包括奶制品、坚果、豆类、全谷类、内脏类、海鲜、巧克力、可可、咖啡、茶、碳酸饮料等。

钾的摄入

钾广泛存在于各种食物中，血钾过高可能导致心律不齐、全身无力，严重时甚至引发心跳停止。建议避免食用生菜沙拉、生鱼片等生食（水果除外），蔬菜应先用热水焯烫后再烹饪，减少钾的摄入。中药汤、果汁、精力汤、火锅汤、菜汤、肉汤等含钾量较高，应尽量避免饮用。高钾水果与低钾水果可以互相搭配食用，但需控制总量。低钠盐、美味盐、薄盐酱油含钾量较高，应避免使用，建议使用正常盐或酱油，但需减少用量。特别需要注意的是，慢性肾衰竭患者应避免食用杨桃及其加工品，因为这些食物可能产生神经毒性。

钠的摄入

肾功能衰退时，体内过多的钠离子无法有效排出，可能导致高血压、水肿、肺积水等症状，严重时可引发呼吸急促和心脏衰竭。建议采取以下措施减少钠的摄入：烹饪时使用白糖、白醋、酒、柠檬汁、葱、姜、蒜、五香、花椒、香菜、肉桂等调味品增加食物风味；避免使用餐桌上的调味料如胡椒盐、辣椒酱等；在外就餐时，可以先用热水或清汤将食物漂洗后再食用，尽量不喝汤。

适量运动

慢性肾脏病患者是否可以进行运动？答案是肯定的。《内科学》教材指出，慢性肾脏病的一般治疗包括避免劳累、去除感染诱因、避免接触肾毒性药物或毒物、采取健康生活方式（如戒烟、限制饮酒、适量运动和控制情绪）以及合理饮食。这里提到的“避免劳累”并不等同于避免运动。事实上，适当的运动对每个人的身体健康都是必不可少的，肾脏病患者也不例外。运动可以提高心肺耐力、改善肌力、降低心血管疾病风险，同时还能改善睡眠质量和精神状态。此外，运动有助于改善机体的营养状态和炎症状态，减少感冒的发生，提高生活质量，延缓慢性肾脏病的进展。

那么，如何把握“适量运动”的度呢？《我国成人慢性肾脏病患者运动康复的专家共识》建议，适合慢性肾脏病患者的运动康复处方包括有氧运动、抗阻运动和灵活性运动，强度为中等，每次30-60分钟，每周3-5次。具体来说，运动强度应控制在自我主观疲劳感觉评分（RPE）3-6之间，即运动过程中仍可以说话但可能有点气喘或出汗。如果运动强度达到RPE6-8，即只能说单字回答问题且不想说话的程度，则可能过于剧烈。

适合慢性肾脏病患者的运动方式包括：

有氧运动：在充分氧气供应下进行的体育锻炼，如步行、慢跑、滑冰、游泳、骑自行车、跳健身舞、韵律操等。
抗阻运动：肌肉克服自身重力或外来阻力的主动运动，如拉伸拉力器或弹力绷带、抬举哑铃、仰卧起坐、俯卧撑等。
灵活性运动：通过柔和的肌肉拉伸和慢动作练习增加肌肉柔韧性和关节活动范围，通常与有氧运动结合，在运动前后的准备和结束阶段进行，如太极拳、瑜伽、广场舞等。

在选择运动方式时，建议选择自己喜欢的、运动后身心放松愉悦的、能够长期坚持的项目。对于当前流行的“毽子操”等运动，只要控制好运动时间和强度，也可以作为选择之一。此外，中医运动方式如八段锦也是一种不错的选择。

生活方式调整

除了饮食管理和适量运动，生活方式的调整也是预防和管理肾动脉狭窄的重要方面。以下是一些实用的建议：

规律生活：保持规律的生活作息，避免熬夜和过度劳累。过度劳累会加重机体代谢负担，增加尿素氮和肌酐等代谢产物的产生，进一步损伤肾脏。同时，过度劳累会降低免疫力，增加感染风险，而感染可能加速肾脏病的进展。
控制血压：高血压是肾动脉狭窄的重要诱因之一，因此控制血压至关重要。建议定期监测血压，遵循医生的建议使用降压药物。同时，通过健康饮食和适量运动帮助控制血压水平。
避免过度劳累：过度劳累不仅包括体力劳动，还包括精神压力过大、长时间工作等。应注意合理安排工作和休息时间，避免长时间处于高压状态。
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会对心血管系统造成损害，增加高血压和肾动脉狭窄的风险。建议戒烟并限制酒精摄入。
定期检查：定期进行肾功能指标的检查，包括血肌酐、尿素氮、尿酸等，以便及时发现病情变化并采取相应措施。